美网友:给川普的实验药 剂量为何这么大

2 评论 加国无忧 51.CA 2020年10月3日 19:40 来源:观察者网

10月2日川普“中招”入院后,有知情人士称川普一度“情况严重”,呼吸困难。当天晚些时候,美媒和白宫披露了川普的治疗方案,他将接受抗体混合物(polyclonal antibody cocktail)、瑞德西韦等多种药物的治疗。

但这份治疗方案中的一个数字引起了美国公众的注意:治疗方案备忘录显示,川普将接受一剂8克的抗体混合物治疗。这种实验药品是由美国再生元制药公司研发的,而根据该公司的标准,8克属于大剂量(high dose)。这个细节一下子引起了美国网友的好奇。

美国网友各执己见

对于川普的大剂量用药,美国网友产生了很大的分歧,有一些网友直接对用药的剂量提出了质疑。

一位叫杰瑞米·大众特的医学博士就批评川普医学团队称:“总统的团队要么是不懂基本医学文献,要么是懂文献却没否决川普根据不知道哪的建议提出的要求,要么就是觉得川普快死了所以啥事都敢尝试。”

而一个自称是白宫辞职人员的账号“Angry Staffer”则写道:“我不是医生,但我赞同这些说法。8克是再生元公司给出的最大剂量,这肯定会有一些糟糕的副作用。对于一个轻度病例来说,直接上最大剂量恐怕是个不恰当的选择。”

有很多美国网友则根据剂量反过来质疑起了川普的病情,认为大剂量用药实际上只证明川普“情况严重”。甚至有个别美国网友趁机编造出了新的阴谋论。

还有一些美国民众则把目光放到了药物本身上。他们注意到,抗体混合物还只是一种实验药品,且还没经历过多少试验。

“这就是川普医生给川普使用的药物,他还要使用8克的大剂量,但这只是一种尚未经过多少试验的药品。难以想象这种药品居然直接给川普用了。”

以上为推特截图

《科学》特约作者解释剂量问题

针对美国舆论的争论,著名期刊《科学》的特约作者乔·科恩(Jon Cohen)就川普的治疗方案采访了再生元制药公司联合创始人乔治·扬科普洛斯(George Yancopoulos),并在《科学》杂志的网站上发布文章阐述了这一问题。

“这是关于川普治疗方案你需知道的事”,《科学》网站截图

扬科普洛斯表示,尽管不知道为何川普的医生选择8克剂量,但该公司的数据显示其风险“非常有限”。他声称,大剂量的持续时间更长,能更有效地“击退病毒”。

“如果我要治好一个病人,那我就会给他用大剂量。”扬科普洛斯说,“但如果从社会角度来看,要治疗更多的人,那我就会建议使用低剂量。”

不过根据再生元公司的研究,抗体混合物对病毒水平较高的患者有明显效果,而川普这方面的具体情况尚不清楚。因此扬科普洛斯也表示,他无法推测药品能有多少效果,这取决于病人本身的情况。

科恩在推特上表示大剂量疗法并无明显优势

但科恩重点指出,以再生元公司目前的试验数据来看,8克的治疗效果与2.4克低剂量的疗效实际上并无显著差别,对于川普的治疗方案来说,选择大剂量似乎有些奇怪。他表示,这种药物的制备成本更高、价格更加昂贵,低剂量能取得和大剂量治疗相近的效果,毫无疑问对公众是个好消息。

抗体混合物还只是实验药品,试验样本较少

正如一些美国网友注意的那样,再生元制药公司的抗体混合物药品实际还只是一种未经大量测试的实验药品。

根据再生元公司9月29日的新闻稿,该药物目前仅获得了275名患者的试验结果,研发团队正在评估药物的抗病毒活性,以确定药物对哪类患者最有可能有效。这275名患者按照1:1:1的比例,分别接受了8克大剂量治疗、2.4克低剂量治疗和安慰剂对比试验。同时再生元还将药物治疗患者分为有新冠抗体和无新冠抗体两类。

再生元公司新闻稿截图

报告显示,体内病毒数量越高的患者,其取得的治疗效果越好,所有患者中只有1例低剂量试验者出现严重不良反应。对于抗体血清检测呈阳性的患者,缓解症状的中位时间为7天,而对于抗体血清检测阴性的患者,改善的中位时间为13天。不过报告并未列出病情好转患者的具体数量。

据估计,还有大约1300多名新冠患者将参加该药物的下一阶段试验。

相比之下,此前川普大力吹捧的“明星药物”瑞德西韦试验则更为充分,4月的临床试验有1000多名患者参与,三期临床试验还增加了5600多名患者。今年5月,瑞德西韦已经获得美国紧急授权。

根据白宫发布的备忘录,除了抗体混合物治疗外,川普将配合服用维生素D、锌、褪黑激素、阿司匹林和法莫替丁,白宫医生还将使用瑞德西韦进行治疗。不过有专家指出,没有任何严格的临床试验表明维生素D、锌或法莫替丁有助于对抗新冠病毒。

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