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双相情感障碍——我们都需要知道的

“我有时候觉得自己就像是被上紧了发条的玩具,放手后在旋转或翻跟头,不停在动,别人都太慢了,跟不上我。一旦停下来就会感到浑身不自在,就像被关在笼子里的鸟儿那样。”

——精力旺盛

“我可以兴高采烈且联想翩翩,但是最微不足道的事儿就会让我爆发。情绪很愉悦的我喝一杯茶时,如果这杯茶不如我预想的那样热,我就会尖叫、诅咒。我的情绪特别反复无常,我对自己的心境感到害怕。”

——愉悦开心,心境变化多端

“我生气时任何人最好不要和我抬杠,我感到自己有摧毁一切东西和所有人的冲动,每一件鸡毛蒜皮的事儿都会激怒我,我痛恨所有人,我痛恨我的生活,我想以某种十分惹人注目的方式了断自己的生命,这是一种刻骨铭心的愤怒,像烈火一样燃烧着我的心。”

——冲动暴躁、自杀想法

“一切事物都显得多余,勾不起一丝兴趣。我脑海中有个声音在那反反复复地说我是一个糟糕的人,生活只剩下痛苦,没勇气面对自己的问题,也没能力完成自己的目标,真是一团糟。”

——绝望感、抑郁

在这个抑郁症还没被人们广泛且正确地认识的时代,提到“双相障碍”,很多人更是觉得陌生和古怪。

“一段时间会表现出躁狂的行为,极度快乐又极其敏感,思维跳跃,精力旺盛到仿佛睡眠都是多余的存在,过一段时间却又感到极其沮丧、孤僻、想死,心情和情绪会发生跌宕起伏的极端变化。”

双相情感障碍(BPD)是指有躁狂或躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。

这种“教科书”式的描述,让双相障碍的诊断看起来很容易。

但事实却是,当人们首次出现抑郁或者躁狂症状发作后,有的要滞后八年左右的时间才首次被诊断为双相障碍并得到对症的治疗。

01

双相障碍为何难以被确诊?

精神病学家和心理学家通常认为,双相障碍是一系列必须成群出现的症状(每次不止出现一种症状)。

并且症状们往往要持续一段时间,经历发作阶段、症状最严重阶段和恢复阶段。

(所以,哪怕你也曾在晚上刷完沙雕微博又感叹人生虚无,也并不意味着你就是双相)

但是就像很多医生对身体疾病诊断实操时的感觉一样:

患者不会按照教科书上写的那样标准地去生病。

双相障碍的患者的躁狂或者抑郁的发作持续时间长短不一,短的可能几天,长的能持续几个月。

抑郁和躁狂状态会交替在病程中出现,有的人甚至在一天中出现如此交替,被认为是“快速循环型”的发病状态。

双相障碍发作也不会在一夜之间形成,而躁狂或抑郁的严重程度也会因人而有很大不同。

很多患者会分阶段地加速进入躁狂状态,而有的患者会螺旋式地陷入抑郁状态,尽管抑郁的状态也很少是泾渭分明的。

对某些患者来说,躁狂发作和抑郁发作之间的时间段内不会有症状。

但有的患者在这两个发作之间的时间段会有前面的发作所遗留下来的症状,如睡眠障碍、正在形成中的急躁、抑郁或轻躁狂的症状。

双相障碍还可能与其他心理问题、精神疾病存在共病的情况。

诊断时会受到一定程度的干扰,也算是个“磨人的小妖精“了。

02

双相障碍产生的原因是什么?

双相障碍发生的因素可以分为:

1、导致双相障碍发作的原发性因素。

2、疾病首发后影响其进展的继发性因素。

这两类因素未必相同。

而相同的因素或许会在双相障碍的发作阶段与进展阶段发挥不同程度的影响。

具体而言,这种疾病最初受到遗传因素的明显影响。

有的人生来携带的基因中就有潜在的生物化学紊乱。

这种紊乱可能是你的大脑过多或过少的神经递质,如去甲肾上腺素,多巴胺或血清素。

也可能是你的神经细胞感受器的结构或功能出现异常。

在大部分时间里,此类紊乱是处于休眠状态,基本上不会对你的日常机能造成影响。

但是某一天,生活中各种各样的破事儿、糟心事儿等应激源达到一定的水平。

上面提到的潜在生物化学紊乱就会表现出来各种症状了,如急躁的心境,奔逸的思维,使人动弹不得的悲伤和睡眠障碍等。

而在首次发作之后形成的新的发作。

则是受到环境压力,睡眠障碍,酒精和药物滥用,不依从药物治疗计划,以及其他遗传生物因素等的重要影响。

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除双相患者的自助策略

针对双相的自助方法有很多。

患者应该在治疗期间保持一个积极的状态,因为循序渐进、一天好过一天的转变是积极的、日常的过程。

药物治疗、精神治疗双管齐下是治疗双相最值得推荐的方法,但是患者有更多的方法来提升自己的状态。

1、了解更多

了解更多关于双相精神障碍的信息,这是一个最简单的自助方法。

网上有丰富的信息,鱼龙混杂,但是也不乏有效的自助手册。

通过对双相精神障碍的进一步深入了解,你可以利用他人提供的技巧提升自己的状态。

2、获取支持和理解

当你陷入狂躁阶段的时候,你很难察觉到你的行为深深地伤害了其他人。

过后,你会感到深深的罪恶感、羞耻感。

当你周围的人流露出对你的害怕和敌意的时候,你会感觉尤其艰难。

如果你向他们提供双相精神障碍的信息,这可能会帮助你获得理解和支持。

在狂躁、抑郁相继发作后,你会感觉很难再去相信别人,甚至有自杀的倾向。

经历了这些灾难,怀有这些想法是无可厚非的。

但是你可以把自己的想法和经历讲述给自己的亲人、朋友、同事或者咨询师听,这将对你有很大的帮助。

3、管理自己的状态

自我管理包括——

在被疾病打倒之前,察觉双相精神障碍、早期培养认识和控制情绪起伏的能力。

判断“兴奋”状态是否是狂躁发作的前奏是很难的,因为你可能仅仅是感到更加自信、更加有创造力、更加轻松地社交。

你有可能一直紧绷着神经关注着这些症状,尤其在你第一次了解到双相精神障碍可能带给你的影响的时候。

应对双相精神障碍的自我管理有哪些呢?

这里有许多指导,帮助你认识和控制情绪起伏的清单和做法:

情绪日记,自我医疗小贴士,处理抑郁和狂躁的有实用价值的小贴士。

自我管理不可能一蹴而就,你需要花费一段时间才能获得成效。

但是,你会发现自己越来越少地依赖专家的指导,而且对情绪起伏的控制愈加得心应手哦。

这些方法能够增强自信、减少复发几率。

4、为自己的日常生活养成好习惯

健康饮食、充足睡眠、充足锻炼、充足维他命、充足矿物质、充足脂肪酸。

哪一点不重要?

轻缓的减压运动同样可有帮助,比如瑜伽、游泳。

你也可以尝试辅助疗法,比如按摩或者“马杀鸡”。

人们常常会低估日常习惯的重要性。

他们觉得“有啥子个用?”我要告诉你,用途就是让你的身体充满活力,相应地让你的精神得到提升。

精神和身体是有内在联系的——忽视一个必定影响另一个!

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最后的话:

心理咨询和治疗有很多流派和方法。

就改善双相障碍的进展而言。

认知行为治疗和人际关系治疗的心理治疗这类个体心理治疗方法与物理治疗相结合时,能够提供更多的帮助。

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