得了糖尿病，是否会进一步导致老年痴呆呢？

在糖尿病与老年痴呆的相关研究中，大部分结果都显示2型糖尿病患者，发生痴呆的几率相对更高。

近期有一项研究表示，大脑中胰岛素的信号如果受损，可能会让认知，情绪以及代谢等方面产生负面影响，而这些也正是阿尔茨海默病常见的症状。阿尔茨海默病是痴呆症的最常见原因，而导致疾病发生的危险因素有很多，比如年龄、基因等不可控因素，以及头部、心脏疾病，血管损伤等等，都可能诱发阿尔茨海默病。

什么是老年痴呆

阿尔茨海默病，又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。AD的病因及发病机制尚未阐明，其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β-淀粉样蛋白沉积，神经原纤维缠结，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑的形成。

老年痴呆和糖尿病有什么关系

那糖尿病与老年痴呆到底有哪些关联呢？ 从下图我们看到，通过PET头部影像（类似头颅CT或核磁，用同位素标记糖，显像为红色），可以明显看到老年痴呆患者脑中的糖代谢（糖利用，红色部分）显著减少。这种脑中糖代谢的减少在老年痴呆的早期或前期就已经出现。

据越来越多研究证实，糖尿病与认知功能障碍，特别是痴呆有许多共同的病理生理基础，如胰岛素信号传导途径异常、氧化应激、炎症反应及晚期糖基化终末产物不管是1型糖尿病还是2型糖尿病，高血糖都会加速认知功能障碍的发生。持续高血糖浓度导致晚期糖基化终末产物增多，然后氧自由基介导氧化性损坏，导致神经细胞损伤，高血糖还可导致脑微血管病变，使脑毛细血管基底膜增厚、官腔狭窄，引起脑血流量减少，脑血流量降低可使大脑处理信息速度减慢、认知能力下降，甚至中枢神经元损伤。高血糖还能够破坏血脑屏障，外周血液循环中众多炎症因子及抗体透过血脑屏障攻击中枢神经细胞，影响认知功能。

目前已知的是，糖尿病是认知障碍的独立危险因素，对中枢神经系统的损害越来越受到重视。糖尿病合并认知障碍的发病机制除了与高血糖状态、低血糖有关外，还与胰岛素作用不足、胰岛素抵抗、血管因素及糖尿病病程有关，其临床特点主要表现为学习记忆障碍，早期识别糖尿病认知障碍对早期干预和治疗具有重要作用。胰岛素不足或抵抗导致脑细胞代谢欠佳，促进脑细胞凋亡。 氧化应激，糖毒性 脂毒性 糖基化终末产物引起的免疫反应，血糖波动、过高或过低，以及常与糖尿病合并存在的高血压和动脉硬化，都会增加痴呆的风险。

综上所述，糖尿病是老年痴呆的独立危险因素。平时的饮食习惯、生活方式、肠道问题、失眠焦虑、胆固醇过低、高血酮等都是容易引发老年痴呆的因素。

这些可能是老年痴呆的预兆

记忆障碍出现于早期，尤其是记忆障碍，几十小时甚至数分钟前发生的事情都无法回忆。患者日常生活表现为“丢三落四”、“说完就忘”，反复提问相同的问题或反复述说相同的事情。

找词困难往往是老年痴呆症中最早出现的语言障碍，主要表现在说话时找不到合适的词语，由于缺乏实质词汇而表现为空话连篇;或由于找词困难而用过多的解释来表达，终成唠唠叨叨。

在老年痴呆症早期及可有视空间技能障碍，其症状包括不能准确地判断物品的位置。有些痴呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的环境中迷路。

因书写困难而导致写出的内容词不达意，如写信不能写清含义，这常常是引起家属注意的首发症状，特别是一些文化修养较好的老人。研究认为书写错误与远记忆障碍有关。

计算障碍常在老年痴呆中期出现，但在早期即可能有所表现，如购物时不会算账或算错帐。计算障碍出现的原因有很多种，可能是由于视空间障碍(不能正确列算式)，或因失语不理解算术作业要求，也可能是原发性计算不能。

老年痴呆症患者均可在早期出现判断力差，概况能力丧失，注意力分散等。

精神症状在早期可表现为患者以自我为中心，狂躁，幻觉妄想，抑郁，性格改变，痴妄等，情绪不易控制。

性格改变在一部分患者中非常显著，多变的极为敏感多疑或非常恐惧，或变得越来越暴躁、固执。

老年痴呆症患者的运动在早期常表现正常，疾病中期患者行为可见幼稚笨拙，常进行无效劳动，无目的劳动。

如何降低糖尿病引发痴呆的可能性

认知功能障碍是老年痴呆的重要表现之一，较轻者为轻度认知功能损害，如记忆力逐渐下降，情绪波动等，严重的可能出现外出迷路、不认识亲人等状况，最终会发展为生活完全不能自理，吃饭穿衣需要照顾，大小便失禁等。

严格控制2型糖尿病发展可预防老年痴呆。

多项研究表明，保持血糖水平可能帮助2型糖尿病人预防老年痴呆。研究发现，平均血糖水平与痴呆风险呈正相关。但糖友的血糖控制并不是越低越好，老年糖尿病人如果血糖控制过头，反而可能伤害身体，很可能是因为低血糖症会减少大脑糖分补给，导致大脑受损。

因此，对于糖友来说，患了糖尿病，要积极控制好血糖、血压、血脂、体重等多种代谢指标。良好的综合性代谢控制不仅可以减少老年人心脑血管疾病的发生率，还可以有助于预防老年糖尿病患者认知能力下降的发生和(或)进展，但注意不要过犹不及，必须避免低血糖的发生。

同时，老年糖友在控制血糖期间，家属要关注患者的行为变化，包括情绪，记忆力等，一旦发现老人出现糊涂和精神行为异常、不能说清自己的想法等症状时，要赶紧到医院就诊，争取做到早发现早干预，尽量避免老年痴呆的发生！