多伦多病童医院报告7例神秘儿童严重急性肝炎

多伦多病童医院（Sick Kids Hospital）在过去6个月里上发现了7例来源不明的严重急性肝炎病例。目前全球专家还没有找出这种疾病的病因。

医院发言人表示，已经在7名儿童中发现了符合安省公共卫生病例定义的病例。

“SickKids正在密切监测任何严重急性肝炎病例，在2021年10月1日至2022年4月30日报告了7例符合安省公共卫生部门确定的可能病例定义的病例。”

“这个数字是否比前几年同期的不明原因病例有所增加，或者这些病例是否由一种新的临床实体引起的，还有待观察。”

图源：CP24

SickKids表示，其传染病专家正在密切关注有肝病症状的患者，这些症状可能包括新出现的深色尿液、淡色粪便和/或黄疸，黄疸会使眼白变成明显的黄色。他们还建议降低转诊到专科治疗的门槛。

多伦多卫生官Dr. Eileen de Villa表示，公共卫生部门已获知要注意严重的肝病病例，“我们已经了解到引起全世界关注的情况。”

安省将这种病例定义为：16岁以下儿童的转氨酶升高（transaminitis）或肝脏炎症，伴有黄疸和胃肠功能障碍，且不存在已知的A至E型肝炎病毒。

其他症状包括嗜睡、发烧、尿色暗、大便苍白、食欲不振和恶心。

通过血液、呼吸道或粪便检测确诊。

图源：CityNews

很难区分这些病例和其他病例，因为他们通常表现出新冠（COVID-19）的典型症状，然后在他们的血液中没有发现导致肝炎的常见病毒。

儿科医生Dina Kulik告诉CP24：“新病例爆发的挑战是，在这些儿童中没有发现典型的肝炎病毒。”

“其中一些孩子的COVID检测呈阳性，一些孩子有之前感染COVID-19的记录，许多孩子的另一种典型的良性病毒(腺病毒)检测呈阳性，但该病毒通常不会导致肝炎或真正严重的疾病。”

世界卫生组织表示，目前全球共有348例不明原因的儿童肝炎病例，其中1例死亡，17例需要进行肝脏移植。

图源：Zheng Huansong/Xinhua via ZUMA Press

Kulik说：“全球都在关注这些儿童，帮助他们尽早干预，防止他们患上重病，或在必要时进行肝脏移植等干预，并找出原因，以便防止进一步的病例。”

安省卫生厅表示，已要求医院通报所有符合该定义的病例。

卫生厅的发言人告诉CP24：“我们想让安大略人放心，这种严重急性肝炎的风险很低。”

“然而，任何担心孩子出现症状的人都应该联系卫生保健专业人员。”

全球急性肝炎病例呈上升趋势

在英国，大约与SickKids报告的病例同时期内，已经报告了100多例病例。

在美国，卫生官员正在调查100多名儿童疑似病例，包括5例死亡。美国疾病控制和预防中心（CDC）呼吁医生留意令人惊讶的肝炎病例，之后大约24个州报告了疑似病例。

有一些理论认为这与腺病毒有关，因为许多生病的孩子测试呈阳性，然而，医生无法证实这一点。

图源：CityNews

加拿大首席公共卫生官谭咏诗说：“在加拿大，我们已经联系了我们的儿科医院——我们的17个儿科中心——看看我们是否能更好地了解加拿大正在发生的事情。”

她补充说，即使在大流行之前，大约一半的重症儿童肝炎病例都没有已知的病因。“我们仍在调查阶段，试图找出这些病例是否确实存在联系。在大流行前和大流行后，总是会有肝炎和一些严重的儿童肝炎病例。”

腺病毒有几十种，其中许多与感冒样症状、发烧、喉咙痛和红眼有关。但有些可能会引发其他问题，包括肠胃炎症。官员们正在探索与肠道炎症有关的特定病毒版本。

肝炎或肝脏炎症的症状还包括发烧、疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛和关节痛。

参考链接：

https://www.cp24.com/news/sick-kids-aware-of-7-probable-cases-of-severe-hepatitis-in-children-1.5896366

https://toronto.citynews.ca/2022/05/09/several-cases-of-severe-acute-hepatitis-reported-at-sickkids-hospital/