孩子热性惊厥如何应对?专家解答 ...
12月20日下午,国务院联防联控机制举行新闻发布会,主题为“介绍重点人群医疗服务有关情况”。免疫规划、病毒学、呼吸及感染疾病、儿童健康等领域专家出席发布会,并回答媒体提问。
有记者提问,少数孩子会发生热性惊厥,一旦发生,家长会比较紧张,甚至有些不知所措,如果孩子发生热性惊厥,家长应该怎样办?如果提前吃退烧药,是否会预防热性惊厥的发生?
北京儿童医院急诊科主任王荃表示,如果一旦发生热性惊厥,几乎所有家长都会非常紧张、非常焦虑。同时,热性惊厥是我们儿科急诊非常常见的疾病。由于病毒导致呼吸道感染,是儿童发生热性惊厥最常见的诱因,孩子的年龄段在6个月到5岁之间,一般在发烧的第一个24小时发生,尤其是体温快速上升期,这个时候最容易发生热性惊厥。
王荃介绍,一般情况下,孩子的体温可能会达到38和38.5度以上,孩子会呈现四肢僵硬,牙关僵硬,双眼上翻,口唇青紫,对外界没有反应,一旦发生热性惊厥,家长有几点可以做:第一,首先把孩子平放在床上、桌面上、地板上,周围不要有尖锐的东西,主要是为了避免孩子在惊厥发作的时候发生跌落或者出现二次损伤。第二,这个时候可以解开他的衣领,让孩子的呼吸道保持通畅。第三,让孩子头偏向一侧,让孩子保持右侧卧位。
第一,孩子发热的时候,不要往嘴里塞任何东西,包括勺子把,手指头,可能会造成孩子的损伤或者您的损伤。第二,孩子发热的时候,不要给孩子喂食任何对象,包括药物和水。第三,在惊厥发生的时候,我要试图束缚他的肢体,不让他的肢体抽动,这个时候可能造成孩子的肢体二次损伤。到目前为止,没有证据表明掐人中可以缩短他惊厥发作的时间,反而可能因为惊厥发作的时候,家长太紧张,用力太大,把孩子人中部位的软组织造成损伤,我们不建议家长常规掐人中。通过以上,大家可以总结出来,当我的孩子在惊厥发作的时候,我们要尽量减少这些不必要的刺激,一般孩子热性惊厥持续的时间是3—5分钟,就可以自行停止,当热性惊厥停止,我们可以尽快把孩子送到医院。
王荃表示,如果孩子既往有过惊厥持续状态,或者本次的发作已经超过5分钟了,这个过程当中,孩子的抽搐,自行停止的可能性相对比较小,我们建议家长尽快把孩子送到医院去,我想和家长说,对于绝大多数孩子来说,热性惊厥不会影响神经系统发育,不会遗留神经系统后遗症,所以家长不必过于担心,但是我们想通过口服退热药,提前吃退热药预防热性惊厥的发生,目前还没有相关的证据。因为他的体温上升非常快,没有办法实现预防热性惊厥的发生。
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