征文：临终关怀 告慰生命的最后一程

前一段时间家里92岁的老人家被确诊癌症晚期，随后住院采取姑息疗法诊治。两周后老人转入渥太华某临终关怀中心，优美的居住环境和医护团队的负责敬业令人感动不已，深深体会到加拿大医疗保健的专业服务和人文关怀精神。

该临终关怀中心有12间病房，配备医院式病床、电话电视，障碍人士医用卫生间；各房间可从后门进入精心打造的户外花园，也可以直接推病床出去；公共厨房每天简单餐饮免费提供病人，日供应不同味道热汤。在医生同意下病人允许少量饮酒和使用娱用大麻；家属有沙发床和床具备用，提供茶咖啡，更可带小孩子和宠物探望病人。中心提供24/7免费服务，跨学科团队成员包括注册护士、护士、个人支持人员PSW，社工、情感咨询师、志愿者等等，若干医生们查房按需医治；并可为病人按摩、在病床洗澡、借ipad，乐器演奏，无线网络等。

中心设有小图书角、家庭沙发厅、祈祷室，聚会室、孩童角各种设施方便病人家庭探视使用。每个病房外边都有展示柜，花瓶里摆放着花园里采摘的各种花草，也允许病房内摆放个人家庭物什，比如家庭合照、纪念品等等。总之一切核心是给病人尊严和舒服，提供家庭般的your home away from home环境，让病人在生命最后时刻可以有质量的生活，尊重和欢庆人生；鼓励家人朋友尽量和病人一起，并给家属提供全方位慰问支持。

由于大多数病人处在生命最后阶段，医护团队密切关注病人发展情况，随时联系家属，保证病人舒服同时让家属安心。我们曾在早上6点接到交接班护士主动电话，更新老人状况；也在晚7点收到医生回复，耐心详细地解释用药调整和病证分析。

临终关怀中心入住条件如下：

•必须患有限制生命的疾病，并且

• 不再需要强化治疗，如化疗、放疗、复杂的诊断检查（即 MRI 或 CT）或外科咨询

并且至少具有以下一项

- 活动性症状需要持续每日药物调整或每日医生评估

- 手术后需要持续控制症状

- 接近生命尽头，有着社区无法满足的护理需求

或个人护理需求超过家庭和社区可以提供的服务。

- 有心理社会、情感和家庭需求，最好由住院团队提供治疗支持

如果病人可以待在家里，临关中心也提供长期上门服务，或以天为单位的临终关怀 day hospice 。中心本身不提供安乐结束生命疗法，但2020年5月26日渥太华临终关怀董事会正式通过了一项政策，允许外部医疗保健提供者（非临关中心员工）可在中心内现场提供安乐结束生命服务。

渥太华一共有三家关怀中心，均位置优渥环境优美，其中一家设在美丽的丽都河畔。临关中心一半费用来自拨款，一半费用来自社会和个人捐赠，依靠大量志愿者服务。附图背影的老人就是一名志愿者，银发微驼，75岁左右年龄，在给某病房送饭。 志愿者很多志愿服务了二十多年：中心前身始由1996年Kanata Baptist Church 志愿者发起，2017年正式落成服务。我在lobby 等待时，一对中年夫妇前来捐款：弟弟曾住过这里…

虽然心里一直难以接受，也不愿意相信，一向健硕的老人健康急转直下；告慰的是临关中心安静舒服，老人得到医院同样照顾，同时家人有更多的空间陪伴，重温家的温暖。心情沉重，又满怀感激，生命如此珍贵，好好生活，服务社会。

*以上图片均由作者提供