这种常见病是胃癌头号元凶 这6类人应及早预防

幽门螺旋杆菌是一种喜欢寄生在胃内的细菌，其疾病威胁不容小觑，是造成消化道溃疡及胃癌的头号凶手。有些民众通过体检，会发现血液中的幽门杆菌抗体呈阳性，这是否代表可能感染过？安南医院消化内科病房主任郭立夫表示，这类人需再次进行呼气检测或胃镜组织采样，才能确定是否感染幽门杆菌。

幽门杆菌检测分2大类 这些人应接受检测

郭立夫指出，许多人收到体检报告时，若血液中的幽门杆菌抗体呈阳性，常常会感到不知所措，不知道自己是否感染胃幽门杆菌，于是拿体检报告至诊间咨询，但这类患者需要进一步接受筛检，才有办法确认疾病状况。

诊断幽门杆菌的方法可分成“非侵入性”和“侵入性”两大类，非侵入性检查方式包括碳13尿素呼气试验、抽血和粪便检查，其中碳13尿素呼气检查是现在最普遍的方法，由受检者喝下药水，再检查呼气出来的碳13含量，便可知道幽门杆菌感染是阴性或阳性。

郭立夫也提到，抽血检测抗体方式，通常需进一步检测，因此较少作为检测的标准，至于侵入型检查，则是胃镜检查时，夹取一块组织采样进行化验。针对哪些人建议应接受胃幽门杆菌检测？他特别枚举6大类型：

1.消化性溃疡：因胃溃疡和十二指肠溃疡的发生，与幽门杆菌感染相关。

2.慢性胃炎、肠上皮化生或萎缩性胃炎：这些病灶可视为胃癌的前兆，而治疗幽门杆菌可以改善胃黏膜萎缩，大幅减少罹患胃癌几率。

3.胃癌高危险族群：如三等亲内有胃癌家族史、抽烟族。

4.长期服用药物：若因其他疾病而长期使用药物，较容易让胃黏膜受损。

5.有消化不良症状者。

6.缺铁性贫血或免疫性血小板低下紫斑症。

无症状感染者别轻忽 接受除菌疗程防疾病风险

民众若感染幽门杆菌但本身却没症状时需要治疗吗？根据台湾消化系医学会2022 年发布的最新《胃幽门螺旋杆菌筛检指引》，一旦筛检出幽门杆菌阳性，建议接受除菌治疗；至于该用哪种疗法，建议由医生进行评估，首要考量包括患者有没有药物过敏史、抗生素抗药性盛行率等。