加国医疗事故索偿诉讼：高花费低赢率

“医生说是个小手术，但仍有可能致盲或有生命危险。如果真的手术中出了意外，该怎么办？”

“朋友最近做手术，结果意外导致他终生不便，工作也必须改行，是否可以请律师打官司吗？”

在本报刊出关于个人伤害法律问题的专题报导“当伤残发生之后--以法律捍卫个人权益”后，引起了读者的很大反响，而许多读者都将焦点盯向加国医疗事故赔偿问题，上述的问题就是本报收到读者的查询，反映出一个较普遍的疑问。

然而通过专家的解释，在加国传统全民医疗制度，严格的医生专业水准及品行的管制，以及适合本国的医疗保险制度下，在加拿大打一场医疗事故的官司真是打不起，得到赔偿更是艰辛重重。

任何医疗手术都有风险 加国事故赔偿比例很低

在美国遇上医疗事故，打上百万元的官司是很普通的事，而且不用事先花钱，律师就争着帮你打起官司，然后在得到赔偿后分账，但这种情况不会出现在加拿大，一般的小个案可能连门都找不上。

在加拿大政府不赔偿医生的医疗事故损失，由医生所买保险负担风险，法律援助也不负担这类民事诉讼案费用，除了极特殊的情况，律师不会用美国赔偿分账式“成功酬金”(Contingent Fee，指顾客不必先付律师费，在案子成功完结后，按事先商定比例分派所得赔偿金额)承接案子，所以当事人需要花出很大的金钱及精力才能完成基本的诉讼程序。

就此问题本报专访了既是医生又是律师、横跨两学界的权威人士张培德，据他解释，医疗事故赔偿诉讼从当事人准备就需一个繁杂程序，先聘请律师，然后再由律师找到医学专家，整理医学论证报告，然后再送交法院立案。不过这并不代表就能上庭打官司了，实际上在安省真正能最后经法院认可立案受理的医疗事故诉讼案，仅是6%的极低比例，即使受理的个案打赢的机会也非常低。

张培德律师表示，任何医疗手术、治疗，医生都不能百分之百担保没事，打比方，就是去药房买药，药剂师也会解释药品可能带来的副作用或伤害，病人遇到手术意外，除非真的是医生完全失职做错，否则以统计学概率角度讲，确实有运气的问题。如果要申诉医疗事故的伤害，首先就是要证明医生有严重失职犯错之处，仅是证明这点，就需要冗长的调查过程，需要聘请律师了解案情，再由律师找医学专家来证明医生的错，找医生指证医生的错本来就不容易，仅一个医学报告至少需要花费2千元，加上律师其他的收费，案子还未开始，申诉人就有很大的经济压力。由于政府不援助这类法律费用，所以不少人是打不起这种官司。

去年曾有一位大陆新移民联络过本报，据他申诉，其女儿数年前在本地医院生产，不幸腹腔感染，在生下小孩数日后过世。这位新移民坚持这是医院妇产科医生的失职造成的死亡事故，生产婴儿不会造成严重腹腔感染问题，是医生意外割破大肠造成的事故，他一心要告妇产科医生，为女儿讨回公道。但最后情形是花了数千元律师费，拖了很久才拿到医疗报告，但其后他已没有经济能力再打下去，前路茫茫非常落寞，而且时间一拖也过了有效申诉期。

张培德律师也认为申诉有效期非常重要，在安省告医生失职有效期为一年，告医院失职有效期也只是二年。

苛严的医生资格管制 严防医疗事故的发生

加国医疗赔偿很难，但并非完全不能达到，关键是有否医生严重失职的证据，张培德律师就称，安省曾经有一个赔偿1千1百万元的医疗事故巨额赔偿案，就是麻醉师在手术时明显分心失职，打游戏机，做自己的事，最后造成病人脑部受终生伤害，此案证据充足，且要护理病人一生一世，所以得到很高的赔偿。但一般加国医疗事故赔偿额远不能与美国相比，安省医疗事故病人苦难(Suffering)最高赔偿额才30万元。

为何美加在医疗事故赔偿方面有如此大的差异，张培德律师指出，这是由不同医疗制度所造成的，与医疗保险制度有很大的关系。

据张培德律师介绍，加拿大有健全的公共医疗体系，医生买的医疗保险比起美国相对低很多，在美国一般外科医生一年保险费就要10万美元，所以不少年轻医科毕业生因买不起保险找不到工作做。出了意外医疗事故，赔偿是由保险公司负担，赔偿额越高，医生保费也就越高，病人的医疗费也之增加。然而加拿大就较保守，所以保险公司的赔偿不高，否则医生保费就会高企，医生负担就会加重。这也就是为什么加拿大会如此严格规限医生的资格、水准，包括对海外学历的限制，如他在香港医科毕业，有执照的医生，来到加拿大后还需经过三个考试，才能最终拿到医生执照。而且医生协会还会根据病人投诉及检查情况，对违例医生停牌，安省每年都有医生被停牌。如果病人发现医生失职，也可循协会渠道提出投诉。

产科医生反映出医疗与保险制度的问题

张培德律师特别提到安省产科医生的情况，很能说明医疗与保险制度的相关问题。由于遭投诉的高风险性，接生的妇产科医生在医学界是敏感的焦点，安省妇产科医生曾经闹过罢工风潮，原因就在于所买保险费与政府津贴的不成比例，有些接生的妇产科医生一年保费达9万元，而接生一个婴儿，政府只付600元，意味着医生接生100个婴儿还不够一年付保费，最后政府只有妥协增加医生津贴。

而最近传媒广泛报导的安省产科医生人数正在减少的情况，也暴露出保费的问题。面对遭诉讼的风险增高，产科医生望而却步，产科医生保费负担越来越重，据调查安省产科医生医疗事故保险供款在十年中上涨了369%，即从1992年的14,796元提高至69,360元。

张培德律师认为，美加正因为医疗及保险制度的不同，所以在赔偿程序及额度方面有很大的差异。他表示，美国的律师是投资于顾客身上，根据远比加国高的医生所买保险额，可以同时进行几个上百万元赔偿的医疗事故诉讼案，只要其中有一个成功，按四六分账，律师也可得40万元，已可负担其所有承办案的费用。而在加拿大一个最基本的医疗事故诉讼案，律师时间及花费至少需要2万元以上，而保险赔偿较低，成功机会又低，所以不可能有如美国般这么多的兴讼案，“成功酬金”方式在安省一直有所限制，但即使可以，律师也不会太有兴趣，因为可能最后投资一分也收不回来。 (文/王迅雷)