这3个信号 警惕心脏出现异常

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在人体复杂的生理系统中，心脏作为泵血器官，其正常运作对于维持生命至关重要。然而，当心脏出现某些异常时，如室壁运动节段性异常，往往预示着潜在的健康问题。本文将带您深入了解这一心脏现象，以及它背后的原因、诊断和治疗方法。

什么是室壁运动节段性异常？

室壁运动节段性异常，又称为节段性室壁运动异常，是指心脏在正常的收缩和舒张过程中，某个或多个节段出现与整体运动不一致的现象。

具体表现为运动幅度减弱、运动丧失或甚至矛盾运动(即正常应收缩时舒张，正常应舒张时收缩)。这种异常通常通过超声心动图等影像学检查发现，是心脏功能受损的重要信号。

异常的主要原因？

1.冠心病：冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血，是节段性室壁运动异常最常见的原因。心肌缺血会使心肌细胞功能受损，进而影响心脏的正常运动。

2.急性心肌梗死：心肌梗死后，梗死区域的心肌细胞坏死，无法再生，导致心脏结构和功能异常，常伴随节段性室壁运动异常。

3.心肌病：如肥厚性心肌病，由于心肌肥厚和左心室流出道梗阻，导致心室壁运动减弱。

4.心律失常：如完全左束支传导阻滞，可能导致室壁矛盾运动。

5.肺心病和肺栓塞：这些疾病可形成肺动脉高压，导致右心室肥厚、扩张和心功能不全，从而影响心室运动。

临床表现

室壁运动节段性异常的临床表现多种多样，具体取决于异常的程度和涉及的室壁区域。患者可能出现以下症状：

1.胸痛：由于心肌缺氧，患者常常会感到胸痛或压迫感，这是最常见的症状之一。

2.呼吸困难：心脏无法有效泵血可能导致肺部充血，引发呼吸困难。

3.疲劳和乏力：心脏功能下降会导致全身缺氧，患者常常感到疲劳。

诊断方法

诊断节段性室壁运动异常主要依靠影像学检查， 临床上最常用的诊断方法：

1.心脏超声检查（彩色多普勒超声心动图）：这一检查方法是评分最常用、最直接的方式，通过观察心室壁的运动状态，医生可以判定是否存在异常。

2.核磁共振成像（MRI）：对于复杂的心脏运动异常，磁共振成像可以提供详细的心脏结构和功能评估，可以更好地量化运动异常的范围，以及对心脏功能的影响。

治疗方法

1.药物治疗：对于心肌梗死等引起的节段性室壁运动异常，可使用扩冠及抗血小板药物，如单硝酸异山梨酯和阿司匹林等，以改善血液供应，减轻心脏负担。但需注意，所有药物均应在医生指导下使用。

2.介入手术治疗：对于严重的冠状动脉狭窄或心肌梗死，可考虑介入治疗，如放置支架以扩张狭窄的血管。这有助于恢复心肌的血液供应，改善室壁运动。

3.生活方式调整：保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等，对控制病情和预防并发症具有重要意义。

4.定期监测：定期进行超声心动图等检查，有助于监测治疗效果和疾病进展情况，及时调整治疗方案。

张敏州教授温馨提示：室壁运动节段性异常是心脏健康的一个警示信号，它可能由多种心脏疾病引起，最常见的原因是冠心病及心肌梗死，提示需要及时治疗。通过及时的诊断、合理的治疗和良好的生活习惯，我们可以有效控制病情，保护心脏健康。如果有相关症状或心脏彩超发现这种异常，请及时就医，以免延误病情。