1. 无忧资讯 /
  2. 人到中年 男人的眼泪都是这个“绝症”给的 /

人到中年 男人的眼泪都是这个“绝症”给的

干眼症正成为一种国民病。

这个疾病曾经主要影响中老年人,近年来,随着电子产品使用时间的拉长,干眼症患者呈现不断增加和年轻化的趋势,尤其是作为电子产品消费主力军的男性深受困扰。

干眼症的诊断其实并不复杂,但由于社会对干眼症的了解缺乏,实际的就诊率并不高,特别是宁愿“流血也不流泪”的男性患者,最终导致病情反复发作,严重影响日常生活。

与此同时,一个颇为常见的问题也困扰着许多患者:干眼症看上去没那么严重,可为什么这么难治?

这是46岁的周琰第一次听说干眼症。

2023年7月的一个工作日,他的双眼突然感到刺痛,随后无法看电脑和手机屏幕,强行闭上眼睛,眼眶周围感到一阵紧绷,他赶紧前往公司附近的一家眼科医院就诊,被告知属于干眼症,在用了2支玻璃酸钠滴眼液后,干眼的毛病消失。

一年后,周琰的干眼症再次复发,2024年春节过后,公司业务激增,他每天熬夜至凌晨一两点,每天早晨醒来,他的眼睛就像被胶水黏住,难以睁开,起初他以为重新用上璃酸钠滴眼液后就能好转,可到了5月份,他还在忍受着干眼症的折磨,有时刺痛,有时像被火燎,有时充血,眼睛里全是红血丝。

他最难以忍受的是眼睛不适带来的头疼,整个人的状态都会被影响,“会恶心难受”,最终,他再次前往公司附近的眼科医院,被确诊为重度干眼症。

伴随人的每次眨眼,眼睑板分泌的油脂和泪腺分泌的泪液,会在眼表形成一层薄薄的泪膜,帮助眼睛保持湿润,并聚焦光线,让人们看得更加清楚。泪膜中的有益物质,还能够保护眼角膜。

正常情况下,眼泪会保持动态平衡,一部分蒸发,另一部分通过眼角的泪管从鼻腔中排出。但如果泪液分泌不足或蒸发过多,就可能导致干眼症。

一旦患上干眼症,会感到眼部异物感、痒感、干涩感、畏光、眼红、视力波动、视物模糊等,“迫使你不得不停下来,闭上眼睛。”据39深呼吸了解,目前干眼症已成为除了近视之外最常见的眼科疾病之一。

干眼症有多常见?

根据《中国干眼专家共识(2020年)》统计,中国干眼症发病率约为21%-30%,患者已经超过 3.6亿。以国家统计局2022年中国人口普查数据为基数进行计算,意味着平均4个人中,就有一个干眼症患者。

专家表示,这个疾病很容易让人联想到高血压和糖尿病,同样是反复发作的慢性病,诱因都是不良的生活方式,以及它庞大的发病人数。

北京大学第一医院眼科主任医生吴元从十多年前开始研究干眼症,他接受采访时表示,早些年,医生在临床关注到干眼症患者,主要都来自中老年人,因为随着年龄的增长,人体的泪腺功能会逐渐减退,泪液分泌减少,合并常见的慢性病药物副作用,就会导致水液缺乏型干眼的出现。

但近十年来,干眼症的发病率更大众化和年轻化,主要问题出现在睑板腺上,睑板腺萎缩或堵塞时,眼部缺少足够“润滑油”,引发干眼症。

而后一种,甚至几乎无法避免。

不良生活方式几乎都是干眼症风险因素

从某种程度上来说,干眼症是现代科技进步下衍生的疾病。

根据2022年发布的《中国干眼专家共识:生活方式相关性干眼》,每天使用视频显示终端超过8小时就会导致干眼。

2023年,吴元做过一个小型的临床研究,他们召集多位平均年龄为22岁的大学生志愿者,在温度合适的室内玩对抗性较强的手机游戏,100分钟后,志愿者的泪膜稳定性明显下降,同时还出现25度的暂时性近视加深的状况。

吴元解释,人们专注盯着屏幕时,眨眼频次减少,从而加快了泪液蒸发并导致了干眼症状,此外,屏幕亮度、持续用眼带来的肌肉收缩等,也容易引起视觉疲劳。

在专家看来,未来随着虚拟现实技术的发展,人们对屏幕的依赖性只会越来越深,导致的直接后果就是干眼症的发病率还将继续上升。

而现代社会中,“爱美”经济的代价伴随着干眼症的流行,年轻人为了好看,习惯戴隐形眼镜或“美瞳”。还有的孩子为了矫正视力佩戴“ok镜”,在医学上都属于角膜接触镜,长期佩戴会影响泪液的流动和交换,破坏眼表微环境,引发炎症,造成干眼。

此外,时下一些女性喜欢化妆,做眼周医美,也是干眼流行的一大因素。专家表示,化妆时容易遮挡住睑板腺的开口,使睑板腺分泌更加不通畅,影响到泪膜造成干眼;而像割双眼皮、去眼袋等眼部医美手术,可能会影响到眼睑的闭合,带来泪液动力学的改变,加大干眼的风险。

29岁的谢烨做直播带货,每天需要化浓妆、带美瞳和盯着手机屏幕,有一天,她出现双眼通红,畏光,室内微弱的灯光也会刺激她眼睛流泪、刺痛,医生告知她患上了角膜炎和干眼症,下眼睑板腺缺失三分之一。

即便你不看手机,不化妆,还是有中招风险。空气污染、气候干燥等环境因素,糖尿病、干燥综合征等全身疾病影响,近视角膜手术、白内障手术,过敏,心情焦虑紧张、枕头被套的长期不清洗更换等,而这几乎都是中年男人的“通病”,都会加重干眼症状。

干眼症为何成了“绝症”?

电视剧《狂飙》中,主角曾将自己的干眼症戏称为“绝症”,这一说法曾引起不少人的焦虑。

干眼症患者的焦虑,主要源于四处寻医但未见症状明显改善。

在北京的王潇,看干眼症的过程也很曲折。得干眼症一年多来,他去的都是三甲医院,挂过120块钱的专家号,也挂过主治医生号和普通号,但目前对于自己的眼睛究竟处于什么状态,他还是不清楚。

他说刚开始使用玻璃酸钠滴眼液和其他眼药水,后来他定期到医院进行睑板腺按摩,先挤压睑板腺,再药熏,每次要花四百多块。医生会用两根棉签用力挤压上下眼睑,每次治疗完后,眼睛都会红肿发炎,“做了三次发现没用,就没继续了”。

期间他还接受了三次泪小管塞栓治疗。这是一种针对中重度干眼症患者的治疗方式,通过在泪道植入一个栓子,阻止泪液从鼻腔流出,延长泪液在眼表的停留时间。

除此之外,王潇为了尽快治好,他又去看了中医。“病情反反复复,一下好一下坏。”王潇说。

干眼症治疗的难点确实存在,有医生的问题也有患者的问题。

39深呼吸了解到,中国首部干眼症专家共识发布于2013年,直至2016年后中国干眼症诊疗才算开始走向标准化。业内专家表示,很长一段时间,国内真正引领性的共识指南不多,只有角膜、结膜专业医生对干眼更了解,其他方向的眼科医生不够重视,可能会造成一些干眼症漏诊或误诊。

此外,“现在没有哪一种治疗方式可以解决干眼症所带来的所有问题。”

目前,干眼症的临床治疗方式有十多种,包括药物治疗和物理疗法。药物治疗方面,眼药水是最主要的方式,包括玻璃酸钠滴眼液、地夸磷索钠滴眼液、中重度干眼症患者可能用到的低浓度环孢素A等。

物理疗法包括睑缘清洁、睑板腺清洁、强脉冲光治疗等。一般医生会先准确诊断患者干眼的类型,从简单的治疗方式开始,如果效果不佳,需帮助患者寻找其他更适合的治疗方法。

中山大学中山眼科中心院长助理、角膜病科主任梁凌毅教授坦言,干眼的治疗“三分靠治,七分靠养”,而且治疗中患者的主观感受尤为复杂,即便医疗检测显示患者的状况已得到改善,患者本人仍可能强烈感受到症状。

而它焦虑的另一个重要特征是,与其他慢性疾病相比,其重视程度极低。北京朝阳医院眼科主任陶勇表示:“干眼就诊率仅有5.38%” 。

特别是男性患者,当疾病被拖到“忍不下去”之前,他往往并不会意识到“干眼”也是一个需要关注的问题。

专家表示,像这样诊断延迟、病情严重,最终再反馈到“反复长期”的诊疗中,可能会让患者的心态变得消极。有研究提示,干眼相关焦虑发病率为39~63.3%,干眼相关抑郁发病率为25~53.7%。也就是说,几乎每4个干眼患者中,就至少有一个出现焦虑、抑郁等心理问题。

眼科医生表示,不管是临床维度,还是社会意识维度,都是时候需要重视干眼症了。

网友评论

网友评论仅供其表达个人看法,并不表明 51.CA 立场。
x
x