加拿大全民牙保出错！7.7万人改判不合资格，政府：不用退钱！

加拿大卫生部周二确认，加拿大全民牙科保健计划（CDCP）实施近一年后，约有1%的成员被发现并不不符资格或共付金额（co-payment）计算错误。

卫生部表示，这一问题源于部分申请者在审核时收入计算出现错误，导致他们被错误地认定为符合资格或共付比例不正确。

目前，约有77000名保险计划下的成员被认定为不符合资格，其中2.8万人截至10月3日已接受过牙科服务。

政府已于10月17日起陆续通知这些民众。

卫生部指出，这些人无需偿还在10月24日前所获得的牙科补助或共付差额。

官方呼吁CDCP成员若尚未注册My Service Canada Account（MSCA），应尽快创建账户，以便及时获取与牙科保险相关的重要通知。

加拿大卫生部在声明中表示：“我们承诺确保所有公共资助项目（如CDCP）在执行过程中保持诚信，严格遵守资格标准，并妥善管理公共资金。”

卫生部同时提醒，加拿大人的资格状态可能会在一个福利周期内发生变化，因此受保成员及牙科服务提供者应在每次就诊或提供服务前，确认患者的最新覆盖情况。

全民牙科保健计划于2023年12月启动，旨在为无保险、面临经济障碍的加拿大居民提供牙科护理服务。

然而，今年7月，加拿大牙医协会曾公开表达担忧，指出该计划存在“缺口”，影响牙医为患者提供及时有效的治疗。

协会还警告，一些雇主可能会因此取消员工原有的牙科福利计划，让员工转而依赖CDCP，造成潜在的制度挤出效应。

截至目前，超过550万加拿大人已纳入该计划，其中超过300万人已接受过牙科服务。

卫生部表示，该计划平均每年可为受益者节省约800加元的牙科费用。

什么是加拿大牙科护理计划（CDCP）？

该计划于2023年推出，旨在帮助年收入低于9万加元的家庭降低牙科治疗费用。据联邦政府介绍，该计划预计将帮助多达900万没有牙科保险的加拿大人获得必要的牙科护理。

你是否符合加拿大牙科护理计划的资格？

申请CDCP，必须同时满足以下4项条件：

• 是加拿大居民
• 不能通过雇主、学生组织、家庭成员的雇主福利、退休金计划或家庭成员的退休金计划获得牙科保险
• 已提交报税表
• 经调整后的家庭净收入（Adjusted Family Net Income）低于9万加元

如果通过省或地区的社会项目已获得牙科保险，只要符合上述所有条件，仍可申请CDCP。

CDCP具体覆盖哪些项目？

CDCP包括以下口腔健康服务：

• 预防性服务，如洗牙、抛光、封闭剂和氟化处理
• 诊断性服务，如牙科检查和X光
• 修复性服务，如补牙
• 牙周服务，如深层洁治
• 口腔手术服务，如拔牙

2024年10月起，CDCP还扩展了保障范围，新增项目包括：

• 专科全面检查
• 牙冠
• 根管治疗重修
• 部分假牙
• 重大外科手术
• 中度镇静、深度镇静和全身麻醉

需要注意的是，CDCP不会直接向个人支付牙科护理费用。即使符合资格，患者仍需支付CDCP未覆盖的部分费用。