加拿大急诊为何越等越久?150万人苦等,真正原因:病床被“堵死”了!

加拿大急诊为何越等越久？最新报告揭开真相：真正的问题，不在急诊室！

“去医院急诊，一等就是十几个小时。”这几乎已经成为不少加拿大人的共同经历。

然而，一份最新发布的全国性报告指出，加拿大急诊室大排长龙的真正原因，其实并不是急诊室本身，而是整个医疗系统出现了“堵车”。

由于住院病床不足、长期护理资源紧张、社区护理支持缺乏，大量本该住院或转院的患者迟迟无法离开急诊，导致病床被长期占用，后续患者只能不断排队等待。

医疗专家直言，这已经不是某一个省的问题，而是加拿大全国都在面对的医疗危机。

全国急诊都在“堵”，150万人等待超过14小时

加拿大健康信息研究所（Canadian Institute for Health Information，CIHI）本周四发布的最新报告显示，2024-2025年度，全国约有十分之一的急诊患者，也就是约150万人，在急诊室停留超过14个小时。

而真正需要住院治疗的患者，等待时间更长。数据显示，大约有18万名需要住院的患者，在急诊室等待病床的时间超过48小时，相当于每10名住院患者中，就有1人连续等待两天以上，才能真正入住病房。

阿尔伯塔省医学会急诊医学分会候任主席、急诊医生Paul Parks表示，这样的情况已经持续多年，而且还在不断恶化。“我们早就把它称作医疗系统的紧急状态、危机状态。如今很多急诊科，已经无法按照应有的方式正常运作。”

一位母亲的经历：下午2点进急诊，直到凌晨才离开

对于很多家庭来说，这些数字背后是真实发生的经历。今年5月22日，卡尔加里居民Brenda Trottier的33岁女儿Odessa因腹痛拨打了Health Link咨询热线。

护士建议，如果疼痛没有缓解，应立即前往急诊。母女俩当天下午约2点抵达Rockyview General Hospital急诊室。然而，她们一直等到午夜过后才离开医院。最终，医生诊断Odessa患有感染，并开出了抗生素。

Trottier回忆整个过程时仍感到十分无奈。

“真的很让人沮丧。”

“为什么尿液检查没有早点做？”

“为什么没有及时处理她的疼痛？”

“为什么我们要等这么久？”

她说，如今加拿大人似乎已经把漫长等待视为一种常态。“很多人干脆带着充电器、零食，在急诊室‘安营扎寨’，因为大家都知道自己会在那里待上好几个小时。”

她表示，当一个人正在忍受剧烈疼痛、严重出血、呼吸困难，甚至疑似心脏病发作时，除了急诊之外，几乎没有其他能够立即获得医疗帮助的地方。不过，她也强调，自己并不责怪医护人员。

“加拿大有很多非常优秀的医生和护士。但他们自己也很无奈，经常只能摊开双手说：‘我们还能怎么办？我们只能在现有条件下工作。’”

真正堵塞急诊的，不是“小病患者”

很多人认为，急诊越来越挤，是因为太多人把小病也拿到急诊来看。但Paul Parks明确表示，这种说法并不符合现实。

他说，真正导致急诊爆满的，并不是感冒、发烧等轻症患者，而是那些病情非常严重、却迟迟无法住院的人。“急诊拥堵和所谓‘不合理使用急诊’几乎没有关系。”

真正占据急诊资源的是：

• 病情危重甚至濒临死亡的患者；
• 需要接受手术治疗的患者；
• 中风患者；
• 癌症患者；
• 以及其他需要立即住院、却迟迟等不到病床的人。

由于这些患者无法转入住院病房，只能继续留在急诊接受治疗，占用急诊病床和医护资源，新来的病人自然也只能继续排队等待。

患者病情越来越复杂，医院压力不断增加

CIHI报告还显示，如今进入急诊的患者整体病情比过去更加严重。2024-2025年度，约66%的急诊患者被归类为高危重症（High Acuity），意味着需要立即或紧急接受医疗处理。

相比2018-2019年度，这一比例上升了7个百分点，相当于增加了约170万人次。与此同时，将近三分之一的患者同时患有多种疾病。

这意味着医生不仅需要进行更多检查，还要协调多个专科共同治疗，整个诊疗流程也因此变得更加复杂。

长期护理床位不足，医院病床迟迟腾不出来

除了急诊压力不断增加外，加拿大医院还面临另一个长期存在的问题——长期护理资源严重不足。数据显示，大多数通过急诊住院的患者，中位住院时间约为4天。

但仍有约11.4万人因为需要更多照护支持，被列为“替代照护患者”（Alternate Level of Care，简称ALC）。

这些患者虽然已经不需要继续住在医院，但由于长期护理院（Long-Term Care）或社区护理机构没有空位，只能继续占着医院病床。其中，等待进入长期护理机构的患者，有一半人在医院里等待时间长达44天。

Paul Parks表示，这直接引发了一连串连锁反应。

“很多原本设计住两个人的病房，现在硬塞进四个人。”

“甚至还有患者被安排在连卫生间都没有的临时空间。”

“医院几乎把所有能利用的地方都用上了，但依然没有床位。”

“所以整个医疗系统才会一路堵塞，最后全部堵回急诊。”

医生：政府长期投入不足，也是问题根源之一

Paul Parks认为，如今急诊危机并不是一夜之间形成的，而是多年累积的结果。他说，政府长期忽视医疗系统扩容和医护人员培养，同时又不断发展私营医疗模式。

“政府没有持续投入建设医疗容量，也没有培养足够的人力资源。与此同时，又不断把资源转向私营医疗。”

他认为，私营诊所的发展，实际上进一步分流了原本属于公立医院的医生、护士等医疗资源，导致公立急诊压力越来越大。

急诊拥堵不仅影响体验，更可能危及生命

急诊医生一直警告，长时间等待不仅令人痛苦，更可能危及生命。加拿大急诊医师协会指出，每增加4小时等待住院病床，患者在30天内死亡风险就会上升8.4%。

对于老年患者而言，如果需要在急诊室过夜等待住院，其住院期间死亡风险更会增加39%。事实上，这样的悲剧已经发生。

去年12月，44岁的Edmonton居民Prashant Sreekumar因剧烈胸痛前往Grey Nuns Community Hospital急诊。

这位三个孩子的父亲等待近8小时后，疑似因心脏骤停去世。而就在今年5月8日，33岁的Travis Smith更是在埃德蒙顿Royal Alexandra Hospital急诊候诊区等待期间不幸死亡。这些事件也再次引发社会对加拿大医疗系统现状的关注。

阿省政府回应：全国都面临同样挑战

对于急诊压力持续上升的问题，阿尔伯塔省政府回应称，这并非阿省独有，而是全国医疗系统共同面临的挑战。政府表示，人口快速增长、患者数量不断增加，以及病情越来越复杂，都是导致急诊等待时间不断延长的重要原因。

目前，阿省正持续投入建设新的急诊中心、增加住院病床、发展远程医疗服务，并扩大长期护理资源，希望改善患者流转效率，让患者能够在最适合的医疗机构接受治疗。

政府同时表示，目前阿省医生数量已创历史新高，共有13,848名执业医生，其中家庭医生超过6,700人，约90%的阿省居民都拥有固定的初级医疗服务提供者。

专家呼吁：急诊改革不能只盯着急诊室

Paul Parks认为，真正解决急诊拥堵，不能只靠急诊科自己。他呼吁联邦政府尽快介入，将急诊危机视为全国性问题，共同制定长期解决方案。

他表示，加拿大需要重新规划医疗人力资源，同时加大对长期护理、持续护理以及社区医疗体系的投资，只有整个医疗链条畅通，急诊室才能真正恢复正常运转。

而对于Brenda Trottier来说，她最大的希望其实很简单。“我亲眼看着加拿大医疗系统一步步变成今天这样。我真心希望，它还能重新变好。”