不只是莱姆病!加拿大蜱虫病迅速上升,男子感染后引发心肌炎
今年夏天,加拿大人外出探索大自然时,被提醒要警惕蜱虫叮咬带来的威胁,不仅仅是莱姆病。尽管莱姆病一直是人们最关心的蜱虫相关疾病,但卫生官员越来越担忧另一种由蜱虫传播的疾病——无菌性血管炎(anaplasmosis)。


专家们在本周一发表在《加拿大医学会杂志》(CMAJ)上的一篇文章中指出,无菌性血管炎病例“迅速上升”,已成为加拿大由蜱虫传播的第二常见疾病。
研究人员指出,传播莱姆病和无菌性血管炎的黑脚蜱(blacklegged ticks)已在许多省份扩散。
报告中没有提供全国无菌性血管炎病例的具体统计数字。
在这篇 CMAJ 报告中,研究人员描述了一名来自安省东部农村地区的 79 岁男性病例。他本月因“乏力、发冷和全身虚弱”导致摔倒,被送往一家社区医院。
检测结果显示,该男子感染了无菌性血管炎,引发了急性心肌炎。经过治疗后,他最终康复。
“鉴于无菌性血管炎会引起心脏并发症,我们为患者安排了为期 14 天的口服多西环素(doxycycline)疗程,这种药物也可以治疗可能合并的莱姆病感染,”研究人员写道。
“患者的认知功能在 24 至 48 小时内恢复正常,住院期间血液计数、肾功能和肝酶也逐步改善。”
八天后,这名男子“病情稳定出院”。随后因心脏问题被开具比索洛尔(bisoprolol)。四个月后随访发现他“无症状”。
有哪些症状?
专家表示,症状可能包括发热、虚弱、头痛和胃肠道不适。
无菌性血管炎可能损伤重要器官,引发如心肌炎、脑炎、急性呼吸窘迫综合征和急性肾衰竭等健康问题,部分患者需住院治疗。专家称,这些并发症较少见,死亡也较为罕见。
有治疗方法吗?
报告称,早期识别疾病并及时治疗可防止“危及生命的并发症”。
当前推荐的治疗方法是口服多西环素,每次 100 毫克,每天两次,疗程 10 至 14 天。研究人员写道,患者通常在接受治疗 24 至 48 小时内就会好转,但如果没有改善,医疗人员应考虑“其他可能的诊断”。
如果患者怀孕或对多西环素有致命过敏,应咨询传染病专家,考虑替代抗生素。
目前还没有预防无菌性血管炎的疫苗。
专家表示,若患者与鹿或宠物有密切接触,或未采取如使用 DEET 驱虫剂和穿防护服等预防措施,感染蜱虫的风险会更高。
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