五岁以下幼童恐过度使用抗生素

虽然整体而言，儿童使用抗生素的情况已有减少，但研究报告显示，5岁以下儿童使用抗生素的情况，反而有增加的情况，因此这一年龄群的儿童，恐将有产生抗药性之虞。

周二在加拿大医疗期刊上所发表的两篇报告之一指出，是否对儿童开予抗生素处方的决定，除视医师是否为普通内科或小儿科医师而定外、家长收入及小孩性别，都会有所影响。

该篇报告主笔、缅尼托巴大学的流行病学家柯齐斯基 (Anita Korzyrskyj) 表示，可庆幸的是，19岁以下的青少年及儿童，使用抗生素的比例，在1995至2002的7年之间，已减少了1/3。此一降低可能主要是因为医师遵从医师手册的建议，少开这类药剂。特别是针对感冒及其他由病毒所引起的呼吸道感染疾病，因为抗生素对此类病症并无疗效。

值得担心的是，对学龄前儿童使用用途广泛的大环内酯物类(broad-spectrum macrolides) 抗生素 azithromycin 及clarithromycin，以治疗一般小儿疾病、如急性耳炎等的比例，在同期却成长了12倍。

更遭糕的是，不仅服用抗生素的孩童会对抗生素产生抗药性，和他们一起玩、上同一托儿中心的孩童，也可能因为细菌散播而传染上这种抗体，造成这群小孩都有抗药性。

研究小组成员指出，抗生素处方药增加的情况，可能会造成这些儿童对抗生素产生抗药性，以至将来有严重疾病时，会产生“无药可用”的情况，美国就曾有过前车之鉴。

研究中也指出，家庭收入低的小孩，健康状况通常较差；而当他们罹患病毒感染的呼吸道疾病时，也较可能被开以抗生素的处方，但抗生素对该类病症，其实是无效的。

而整个低收入区的小孩，却都可能会被同学传染，造成也有抗药性。

这项报告于1995至2002年的7年之间，每年在缅尼托巴省追踪32万 5000名儿童的用药纪录。研究人员判断，由于各省用药情况接近，因此这份报告成果，亦可适用全国儿童。

另一份于1996至2000年间，对2万名缅省儿童及1200位医师所作的补充报告则显示，当孩童因病毒引起的呼吸道感染求诊时，45%的医师会开出抗生素为处方，而这是违反小儿科医学会方针的。

同时，普通内科医师较小儿科医师常开出抗生素；在美加以外地区受训的医师，较常以抗生素为处方药。此外，男孩也比女孩易被医师开出抗生素的处方，但原因则不明。