政府难辞其责：从甲流病看加国健保

甲型H1N1流感肆虐加拿大，甲流死亡人数不断增加，全民陷於恐慌焦虑，疫苗耗尽，未来疫情无法预估。这就是长期不胜重负的加国医疗体系面临的险境，整个防疫工作暴露出全民健保体系窘困及社会应变意识缺失，加国长期对抗全球疫情之路相当艰难。

加拿大一直以优厚的全民医保制度自傲於全球，也成为吸引全球移民的亮点之一，然而这一健保体系设置於人口结构、经济增长较稳定的社会架构之中，具有一定的封闭性，医疗福利资源较集中於老幼妇女及残障人士等，故而加拿大可称为「养老天堂」。但在快速全球化的趋势中，加国的健保体系经受不住巨大的外来冲击，这包括人口结构的大变动及经济环境的大萧条，从上世纪八十年代以来，明显可见整体医疗环境每况愈下，找家庭医生难，看专科难，看急症难等，连以往医院内的病人所获的服务项目及福利也大幅减少。

此次全球甲流疫情更是击穿了积弱已久的加国医疗体系，暴露出无力抗衡全球性突发巨大疫情灾难的弱点。全球预防甲型H1N1流感早在年中就全面展开，而加国未能在今冬感冒季前做足准备，包括疫苗的缺乏，最终在本周形成一个爆发点，悲惨死讯接二连三，疫苗注射人潮蜂涌，疫苗面临耗罄，急诊室人满为患，更可怕的是人心惶惶，影响到整个社会机制的正常运作。政府抗疫无能，预防意识根本不到位，遇上包括青壮年的全民性疫情就手足无措。

这其中还有医疗资源分配不平衡的问题，简单举例，一个从未在加国纳税的移民老人，可以获得数万元的心脏手术治疗，而医院的急诊室却长年爆满，救护车不堪重负，不少人在急诊室误时误诊而失去救治时间。这并非指老人医疗服务不重要，而是政府的医疗资源分配应更面对现实的变化，有合理的比例原则，保障最基本的社会健保质素，否则就易陷於资源匮乏、人力不足的困境，如果真如预计全加可能有高达800万人感染甲流，目前的医疗资源肯定难以应付。

在目前世界和平格局中，疫情如同战事，经济学家分析指，此波疫情可能严重到降低年度经济增长之6%。经济下滑使全民健保资源大幅缩水，经济与医疗陷於恶性循环。加拿大打赢这场战事的成本将非常昂贵。

保守意识 处变而惊

在一个良好秩序的社会环境中，政府应有能力使民众在社会大波动中处变而不惊。如今现实恰好相反，在陈旧官僚医疗体制下，不仅政府应付疫情准备不足，对民众医疗教育宣传落後，以至於现今大多数民众惊慌失措，很多人还在迷惘：不知是否该打针，不知何时能打针，不打是否有生命之危，不幸得了甲流就是死亡等等。

实际上，世界很多国家严谨对待今年的防疫工作，如中国对於流动旅客的健康监查，疫苗的研制生产，都立於国家战备高度。去中国的旅客都有体验，入关必须填写健康表，一旦有发热咳嗽，即被隔离检查。但加拿大的机场检查如何？医院入口设检如何？疫苗事先准备又如何？

难道加拿大不知这种严格检验制度吗？当然不是！就在6年前SARS疫情时，加拿大入境口岸严检亚洲旅客，医院设有监查门检，几乎所有的中国餐馆都难以开张营业！

虽然SARS与目前的甲流造成的危害性有所不同，但面对同样的全球性疫情，却有截然不同的防疫措施，这是难以理喻的，政府难辞其责。

加拿大是世界上非常幸运的国家，历来少有天灾人祸，然而不可能向地球村关上大门，更不可能自外於全球性流行疫病，各级政府当务之急应是立刻针对眼前严峻疫情，动员总体政府与民间医疗资源，从阻绝传播管道，全民预防注射，有效诊疗病患，监控疫情扩散，加强国际合作等途径，防?严重疫情发生於未然，避免整个社会因这次甲流之灾付出惨痛代价。(王迅雷)