公寓过多 市中心人满为患医院恐瘫痪

(本网综述) 由于多伦多市中心大量兴建高层公寓楼，造成人口密度急剧上升，令医院急症室不堪重负。病人数目以每年5至10%的速度增长，而医院却没有足够的人手来应对，导致医疗服务质素下降。可是，安省基础建设厅和卫生厅却没有足够的资金来扩建，只能坐视问题日益严重。

多伦多市中心医院急症室“爆棚”

大学保健网络（University Health Network）急诊医学科主任乔普拉（Anil Chopra）表示，市中心日益增加的人口密度，已经超越了该区医院的容量及基础设施可以承受的限度。在联网之内的多伦多西区医院（Toronto Western）及多伦多全科医院（Toronto General）的急症室，每年共接收逾10万名病人，目前已不胜负荷。

“急症室的工作情况超乎我的想像。”乔普拉表示，护士已经开始要在分流区为病人进行部分护理工作，而因为床位不够的关系，病人要坐在椅子上接受输液治疗。乔普拉有时也要进入候诊室，在大庭广众下为病人看病，否则他们便要在爆满的急症室，候诊逾四小时。

“我们见到，急症室病人的数目年复年地以5至10%的速度增长”，乔普拉感嘆，“这个情况看起来没有停止迹象。”

有朝一日多伦多的急诊室真的会变成这样？（图片来源：网络）

市中心的“人口大爆炸”也给圣米迦勒医院（St. Michael’s Hospital）带来了很大的压力。该院的急诊室建于1983年，每年可处理的病人数量为4.5万人次。可是，今天该急诊室每年要应对7万人次的病案，严重超负荷运转。

更令人担心的是，急诊病案的数量还在疾速上升，过去5年内以每年5％至8％增长。该院也想过“分流”，可是绝大部分前来就诊的病人中都是市中心的居民，所以没有什么成效。

高层公寓过量导致基础设施短缺

急症室爆满的现象和市中心大量新建的豪华公寓楼有着直接的关系。据早些时候的统计，多伦多的豪华公寓数量已稳居北美第一，而这直接造成市中心地区人口密度过高，基础设施不够用。

市府及省府推行抑制城市扩张的计画，导致楼宇都垂直发展，愈建愈高。目前多市正在兴建132幢摩天大厦，数目位居全球城市之冠。而根据加拿大统计局（Statistics Canada）的数字，多市人口于2006至2011年增加了近11.2万人，较对上一个五年期录得5倍增长。

多伦多怀雅逊大学规划学教授阿格瓦（Sandeep Agrawal）表示，一般说来，规划者在扩大住宅面积的时候，必须要对应地增加基础建设，以应对新增人口的需要。由于土地资源有限，所以市中心的发展和规划一直是一项具有挑战性的议题。

不过，多伦多市中心的发展并没有按照这个路子走。高层的居民楼越建越多，可是医院并没有按照人口密度的增加而得到扩建，其中的一个原因是市府的规划部门同省府的医疗建设部门缺乏联系，或根本就没有通过气。

阿格瓦教授担心，由于医院服务跟不上人口密度，未来市中心可能会对传染病缺乏防御能力。难怪前段时间副市长霍利戴曾说：“市中心不适合养育孩子。”

安省缺乏资金只能坐视问题日益严重

在安省，主管医院建设拨款的是基础建设厅（Ministry of Infrastructure）和卫生厅（Ministry of Health）。由于本省遭遇赤字危机，两个部门都不得不缩减预算。缺乏资金令医院急症室“爆棚”问题在短期内得不到解决，而且可能会日益严重。

圣米迦勒医院（St. Michael’s Hospital）已经获得了政府方面的扩建拨款，即将新建一批包括17层护理中心在内的医疗设施。与此同时，该院也将为急诊室扩招人手，添设一些医疗器具，以应对增长的病人数目。

可是，兴建的项目仍然满足不了未来的需要。在政府现有的资金条件下，想让他们提前建设好更大、设施更全的医疗设施，是不可能的事情。

安省卫生厅（Ministry of Health）发言人盖斯（Tori Gass）表示，卫生厅已经改变了拨款的方式，向美国学习，根据医院提供的服务总量和质量来决定拨款额。盖斯相信，在新的拨款制度下，有限的资金将得到合理的应用，而多伦多市中心无疑将能获得更多的拨款。

对此，大学保健网络急诊医学科主任乔普拉则表示，新的拨款方案或省钱计划可能对医院帮助不大，他并不乐观。如果政府方面不拿出更有效的方案，或者说找不到更多的资金来源，有朝一日市中心的急症室服务真的可能会瘫痪。