美医生被中国体检震惊 医院是坑爹工厂

名叫理查德的美国家庭医生，在中国经历6次体检，然后他抛下这样的话：这里不像是一家医院，更像是一家工厂，一家高效的工厂。而我就像一头屠宰场里的牛，穿行在流水线上。九哥带你看看，在这位美国医生的眼中，中国式体检有哪些坑爹的乱象？

1、体检也有“套餐” 成为医院的一门生意

在体检最开始时，没有医生或护士向理查德询问健康问题，做风险评估，然后再决定他需要做哪些检查。查理德直言，医院的工作人员没有专业的能力根据客户的健康需求推荐体检项目，而事实上，他们都是销售人员。

一位女大学生袁莳站在咨询台前，面对一张两米长的价目表，第一栏中从上到下写着“药业、居住证、招工体检、考研升学、家政”等类别，价格在100-300元。由第二栏开始，体检套餐被分为由字母A-J开头的十个类别。价格从A类的355元，一直到J类的2650元，其中并无性别、年龄段等区分提示。

2、咨询人员“并不专业” 他们的目标只是体检成交

袁莳注意到在自选项目里有个“HCV(hepatitis Cvirus，丙型肝炎病毒)”，于是向咨询台的工作人员问道：“这是什么检查?”对方说不知道。她又问幽门螺杆菌是什么检查。“是胃里的一种东西。”对方看袁莳还想再问，又加了一句：“你要做了检查，医生会告诉你的。”袁莳就这样悻悻然被打发了。

3、医生甚至故意误导体检者做无谓的检查

64岁的姚辉获得了一张“28元享受原价350元体检”的广告单，到医院检查，大夫说他的前列腺问题“挺严重”，让他又做了进一步检查并开了多种药物共20盒，直接刷爆了他的医保卡。而随后姚辉在另一家三甲医院做复查，却被告知他的“前列腺增生”只是一种不必太过理会的老年人常见病。

4、无论高级低级 不必要的检查项目“一箩筐”

理查德也发觉自己做了许多不必要的检查。一些在美国需要花费大价钱才能做的检查，在中国的一些体检机构，几百块钱人民币就可以全部做好，比如癌症酶检查，幽门螺杆菌呼吸检测，中医的体质分析，腹部、颈动脉、心脏、前列腺、子宫等所有重要器官的超声波检查，CT扫描全身和X射线照片，还有更高级的经颅多普勒检查。在中国的体检机构，他们的营业理念是把昂贵的高级检测廉价化，并薄利多销。

“其中最奇怪的，一个是全身热扫描(full body thermal scan)，以前我从未在美国的医院见过。”理查德回忆说。“还有一个叫‘生物体微弱磁场测定分析仪(Quantum FAFA bio-energy screening tracing system)’，坐在一个机器面前，手掌放在机器上，操作人员按下按钮，不到1分钟就结束了。”

“像颈部的超声波，60岁以上或是有心脏问题时才需要做。”理查德说，“还有我做的经颅多普勒(TCD)，为什么要给一个30多岁的年轻人做TCD?那是为筛选中风病人而做的检查。这种检查的泛滥是在浪费公共卫生的投入。”

另外，对于健康的年轻人，CT是有害的，一个年轻人如果每年都做一次CT，把自己暴露在辐射中，会增加患癌症的风险。

5、检查报告不严谨

根据这个检测，体检中心得出一份长达4页的报告，涵盖其身体中各种重金属水平，比如汞含量的高低等，理查德调侃说，“这是一份让人印象深刻的，巨长的报告”。但这份检测从他的专业知识来看是非常不严谨的——要检测身体中的重金属含量，应该做血液检查或头发检查。

在理查德的体检套餐里，还有一项肿瘤标记物的血液检查。“我知道很多中国人都非常喜欢并在意这项检查，但针对健康人的癌症标记物检查是非常不准确的。”

其实美国癌症协会认为，肿瘤标记物主要是用于已经患有癌症的病人，评估他们对治疗的反应，或是用于检测癌症病人是否有复发的迹象。而中国人并不清楚这一点，他们看到表示正常的检查结果，或者异常的检查结果时，错误地安心或者被错误地惊吓，其实这项检查对健康的人是非常不准确的。

中美两国体检的区别：相信仪器还是相信医生

中国：

中国人对于体检的热情，时常令理查德这样的外国医生感到惊讶。在中国，体检就像流水线一样，分门别类地进入各种B超室、CT室，也就是说，体检大多是由仪器来完成的。中国人没有真正的家庭医生，而中国的医生被训练来治疗疾病，而不是帮助人们如何预防疾病。

美国：

美国人也会有年度体检，但他们没有像中国那样的一个巨大体检套餐。美国人先去找自己的家庭医生聊一聊，然后根据医生的建议，决定检查项目，通常是一些胆固醇、血压、血糖的检查，没有人每年必须要做心电图(Electro Cardio Gram)、CT、超声波。

在国外，体检通常需要提前一个月预约，并要求提供体检者的个人资料，包括基本情况、病史、用药史等。随后，体检中心会给体检者一份详细的回执，包括为其量身定制的体检项目、精确到每一个体检项目时间的体检时间表，以及饮食、穿着等方面的注意事项等。体检结束后，医生不仅会告诉体检者身体存在哪些问题，还会详细地解释为什么会出现这些问题，这些问题会带来怎样的后果，以及日后应该如何调整生活方式等。

理查德认为，中美两国的体检最大的不同是，在中国的体检文化中，做一项项的测试要比和医生交流重要得多，这是非常悲哀的，中国人不相信他们的医生。而医学专家介绍，其实数据的价值并没有想象中那么大，设备的检查只是一种“横断面的检查”，包括抽血、做彩超、心电图都只能反映身体那一瞬间的状态，不能说明之后的问题。

(本文内容来自“这里才是美国”微信，原文作者：Eric 发表于《临床医疗》)