用了这个五年不来大姨妈！美国人是如何避孕的

文/奥利奥

在小编自己还是个懵懵懂懂的青春期少女时，我的母上大人最担心的就是我“意外怀孕”。小编当时只是个又丑又胖又自卑的小女孩，男生正眼都不会看一眼，其实母上大人的这种忧虑并没有必要。

本着青春期教育的大方针，每天回家时，我妈都要给我讲一个她坐出租车，司机跟她说的“真事儿”，作为我的青春期性教育。

图片来源：电影Juno剧照

出租车司机A说他带了两个14岁的少女去堕胎，出车司机B说一个重点中学的女生请司机冒充她爸爸签字，做堕胎手术，出租车司机C说帮少女去买验孕棒。每天晚上吃饭，只要听到“我今天做出租车”，我就知道她对我的性教育又开始了。

在我妈的层层轰炸下，怀孕变成了我最大的恐惧。然而母上大人只讲了未成年少女怀孕的结果（堕胎），并没有讲人是如何才能怀孕。那时候无知的我并不知道婴儿到底是怎么来的，看着自己因为发胖而变大的肚子，小编还怀疑这里面是个胎儿，死命地敲打自己肚子，希望将孩子杀死。。。

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长大后，渐渐知道了更多生理知识，不过怕怀孕这个阴影仍然挥之不去，来美国上学后，小编发现身边的美国同学都吃一种叫“避孕药”（birth control）的东西，不过这个跟我们的毓婷（紧急避孕药）可不一样，是一种长期避孕药。本着学习（为自己谋出路）的精神，小编跑到校医室好好地了解了一番各种避孕方式，涨涨姿势。

避孕药：避孕成功率 91%

服用长期避孕药是美国女生比较常见的一种避孕方式。“每天一颗避孕药，永远不怕怀baby”。但是避孕药的弊端就是，每天都要吃，差一天都不行。

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长期避孕药主要有两种，一种是Combination Pills，这种药含有雌激素和孕酮。避孕原理是避免精子和卵子接触。避孕药中的荷尔蒙会抑制排卵，增加卵子着床的难度，同时避孕药还会增加子宫颈的粘液，让精子难以穿过，和卵子接触。

第二种避孕药是mini pill，这种避孕药只含有孕酮，通过增加子宫颈的粘液和卵子的着床难度来避孕。这种避孕药并没有Combination pill 常见，比较适合有心脏疾病或者重度烟瘾者。哺乳期的妈妈也可以选择这款避孕药。

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美国有很多避孕药品牌，具体服用哪种避孕药还是需要跟医生商讨，医生开了处方才能去拿药。在学校的小伙伴们直接去找校医就好。大部分的避孕药都是被保险cover的，不需要额外付费。

除了避孕的目的，在美国很多没有性行为的少女们也会服用长期避孕药，尤其是Combination pill，这种避孕药有祛痘，缓解姨妈痛，调整经期的作用。小编的室友是个美国妹子，每天按时吃避孕药，就是为了抚平脸上的痘痘。

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为了充分的了解避孕药，小编特意采访了一下周围的同学。一位匿名男同学说，自从女友服用了长期避孕药，情绪起伏明显。这种情绪起伏类似姨妈前的烦躁，只不过持续时间长达一个月。匿名男同学表示自己是避孕药的严重受害者。不过避孕药的负作用因人而异，匿名男同学的经历仅做参考。

IUD: 避孕成功率99%

也许是中国人的思维作祟，总是觉得用避孕药不是个好东西，于是校医室的小姐姐推荐了一个叫IUD的东西。IUD 的全称是 Intrauterine Device （宫内节育器），是最保险的避孕措施之一。医生将一个T形的节育器射入到女人的子宫中。

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说起IUD很多人都不了解，但这就是中文俗称的“上环”。上环在国内非常普及，从1980年到2014年，大概有3.24亿的中国妇女做过IUD. 然而这背后有让人心酸的历史原因。为了限制生育，某些地方的计生委会让生过一个孩子的妇女“强制上环”，因为卫生条件差、手术粗糙，上环会对女人的身心造成伤害，甚至出现严重的后遗症。

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美国的IUD主要分为两种，一种是铜制的，另一种则是荷尔蒙的。根据品牌的不同，IUD的有效期一般在3-12年之间。铜制的IUD最多可以有效避孕12年，带荷尔蒙的IUD最多可以避孕5年，而且安置了带荷尔蒙的IUD以后，可以减少甚至没有姨妈！小编从来没听说过有这样一种神器可以消灭姨妈五年，想到可以少用那么多姨妈巾、免除姨妈痛，有点小动心呢。

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一些保险公司是可以cover IUD的费用，小编的学校就可以免费获取，但是需要排三个月的队才可以手术，如果不想等这么长的时间，还可以去当地的Planned Parenthood进行手术。将IUD放置进身体时，会有一些类似姨妈痛、腰痛副作用。当进行完IUD手术后，但又想备孕时，可以去医生那里将IUD取出。IUD的尾部设计了一根线，医生只要扽着这根小尾巴，就可以将IUD取出。

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虽然IUD有99%的避孕成功率，但是仍然有人在安装IUD的情况下怀孕，原因就是IUD从子宫内滑落。其他IUD的副作用包括盘腔炎、月经不调等等。

Nexplanon 皮下移植: 避孕成功率99%

除了在子宫内安节育器，另一种避孕措施是在大臂下方安装一个Nexplanon（节育植入物），这是一根与火柴棍尺寸差不多的棒子。植入到体内后，这根小棍会释放孕酮，从而起到避孕的作用。原理跟口服避孕药是一样的，只不过免除了每天吃药的烦恼。

安装Nexplanon时，医生会麻醉大臂附近的区域，然后用特殊装置将Nexplanon“滑”入胳膊。Nexplanon最多可以避孕四年。跟上述两种避孕方式类似，很多保险也会承担Nexplanon的费用。

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不过Nexplanon也会有一些副作用，有些人在接受了皮下移植之后，会出现头痛、恶心、体重增加等症状。

避孕芯片：避孕成功率未知

如果上述的几种避孕方式你都觉得不太理想，2018年美国预计会推出一款“避孕芯片”。几个麻省理工的研究人员成立了MicroCHIPS公司，正在研发这款避孕芯片。芯片非常小，只有20*20*7毫米。芯片需要植入进女性身体，便可以避孕十六年。更神奇的是，当女性想要受孕时，并不需要到医生那里将芯片取出，只要用一个类似遥控器的东西，就可以自行操作。

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虽然之前的报道是这款芯片预计2018年会推出，但是目前官网上没有任何更新的消息。如果真的能有这样的神器，真是能造福广大女性同胞。

除了上述几种避孕方式，还有避孕帖、避孕海绵、宫颈帽等方式。虽然避孕方法多多，但是防止性传播疾病的还是得靠套套。

男人避孕

说了很多女人的避孕方式，其实男人也可以有一些措施，除了最常见的套套，还可以结扎输精管（Vasectomy），在Caitlyn Jenner 还是Bruce Jenner（Kim Kardashina 的后爸）时，他就结扎了输精管。

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输精管结扎后也可以再恢复，但有些男性可能并不能恢复生育能力。在国内这种手术的盛行率不高，但有趣的一点是，有些去内地发展的台商会被太太要求做结扎手术。。。

除了手术，美国科学家也在研发男性避孕针，体验者每八个星期接受两次雌激素注射，男性避孕针虽然效果不错，但会让男人长出青春痘，还会情绪失调，非常像女人大姨妈前的症状（pms）。

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小编自己没有任何医学背景，只是一个知识的小搬运工，如果大家对这些避孕方式感兴趣的话，可以去找医生聊聊，选择最适合自己的方式。大方针就是，保护好自己，then enjoy！