先别急着黑中医，西医也终将难逃衰亡

近年网上的中西医争论非常热闹，除了一些有理有据的科普文章外，一些嘲讽中医的段子也颇为流行。

“中医把能吃的东西分成两种，好吃的叫中餐，难吃的叫中药。”

“当中医告诉你‘要不你还是去看看西医吧’说明你是真病了，当西医告诉你‘要不你去看看中医吧’，说明你是没救了。”

“想让中医粉不吃中药，就告诉他现在的中医材都是转基因的。”

中国年轻一代并不信任中医，但西医就值得信赖吗（图源：VCG）

不难看出，中医在网上处于“弱势”。而随着现代医学的日益发展，“西医”在中国日渐被中国人所接受。不过，细想一下，这些年，中国人看的可能是“假西医”。

在中国，去所谓“西医院”，哪怕你看的不是中医科，医生也可能会开一堆中成药给你补气益肾、滋阴壮阳。很多中成药里含有西药成分，有的西医还懂点阴阳五行理论。

而去到所谓的“中医院”，各种西医的医疗设备、药物、手段一应俱全，这位老中医照样叫你抽血验尿、照B超、做CT、搞胃镜，给你开化学合成药，更别提还有切痔疮、割肿瘤、心脏搭桥之类的西医手术可做。

这样看来，中国人去的医院，既不是中医，也不是西医，更像是“四不像医”。

中医发展到今天，其实一定程度上已经和现代医学接轨，多少有点“西为中用”。但现代医学并不是“西医”的全部，要了解这两者的区别，还要从医学发展史讲起。

人类医学发展大致分三个阶段。第一阶段是神道医学。术、玄学、神学是指导思想，人生病的原因，通常归结于邪魔上身、被神灵惩罚、遭敌对者施咒。治病主要方法就是巫师跳大神，帮你“驱魔”。

第二阶段是经验医学。人们开始思考自然、人类、动物和疾病之间的因果关联，根据“眼见为实”之类的原则逐步总结了一点经验和技术，不同族群的经验医学深受本地文化影响。这个阶段里，人们通常会以植物为主，动物和矿物为辅作为治病的药物，这个时期草药医学兴盛起来。

公元9世纪，人类医学迈入第三阶段：现代医学。它的诞生过程漫长又艰辛：从14世纪到19世纪，文艺复兴为其准备文化土壤，科学革命为其提供技术支持，启蒙运动为其推广，工业革命推进其发展，就这样过去了500年，现代医学才算站稳了脚。现代医学在自然科学各学科中最晚成形。从1840年代开始算起，它逐渐进化成科学，无非才170多年历史。

鸦片战争后重新进入中国并逐渐遍地开花的就不再是西医了，而是现代医学，以前中国知识分子曾把它称为“新医”，以区别于“旧医”，只是最近几十年把它习惯性误称为“西医”。

而在欧美人眼中，所谓“西医”就是一门“伪医学”，和中医一样属于一种经验医学。

需要特别指出，医学发展的三个阶段，不是递进的兴亡关系，并非新的出现旧的就消亡，而是长期并存，直到今天，只是力量有消长。

到19世纪初，除欧洲之外，所有地方的医学始终停留在第一和第二阶段。即便所谓经验医学，也没有脱离浓厚的巫术、玄学、神学色彩，经验医与神道医之间的面目十分模糊，只是偏重的方向有不同。

很多贫穷落后国家仍然活跃着形形色色的神道医学和经验医学，这里的贫穷落后不单指物质水平，有些国家虽已解决了基本物质困乏，甚至已达到惊人的物质富裕（如中东石油国家），但在社会知识总量、思维方式、大众科学素养方面，仍然是贫穷落后国家。在发达国家的民间，也有少数人采信神道医学和经验医学。

现代医学之所以难以普及，是因为古人凭着经验和直觉获得的很多结论，数千年来一直被视为“天经地义”，人们早已养成“祟古迷祖信权威”的思维惯性。有人挑战这些说法会触犯众怒，遭遇围攻，被唾骂为大逆不道的邪门歪道，甚至还要付出生命代价。技术增进和思维方式升级，都可以促使社会进步，但后一种进步最为伟大，是根基性进步。

如今，现代医学已形成一个非常庞大的知识和技术体系，以解剖学、胚胎学、病理学、药理学、毒理学、微生物学、细胞学、遗传学、免疫学、生物统计学等几十门知识为基础学科，有几十个专业学科及其衍生出来的数百个分支学科，还不断从其它自然学科的发展中吸取养分，建立跨学科研究。

现代医学每多攻克一个领域，另类医学阵地就萎缩一寸，但它不会灭亡。现代医学发现和命名了3万多种疾病，可是有特效治疗方法的疾病也就1万多种。

西医和中医更像孪生兄弟，但现代医学跟它们则是完全不同的物种，如果说前者是长矛大刀，后者就是飞机坦克，前者是算盘，后者就是智能手机。区别在于，西医在欧美已经逐渐衰亡，而中医的发展可谓是“蒸蒸日上”，不仅纳入国家公共卫生体系，而且浙江省传出“喜讯”，已把中医纳入小学生选修课程。