医生医死小男孩被吊销行医资格…系统的错？

这两天，

英国一个旧案的判决引发了全民关注和讨论——

多年前一位儿科医生因为操作失误导致6岁的儿童病人死亡，

之后她遭到了警方逮捕，并被法庭判处严重疏忽过失杀人罪，还被吊销了行医资格。

医生不服并提起上诉，

前天，她赢得了官司，

最高法庭推翻之前的判决，并恢复了她的行医资格…..

一石激起千层浪，

“过失杀人的医生被恢复行医资格”刷遍了新闻媒体和社媒平台，

网友们也在媒体上吵得不可开交….

这个案件，有必要从头说起…

一次顶班引发的医疗事故

Bawa-Garba医生出生在尼日利亚，

13岁，她就立志要成为一名医生，

16岁她随家人移民到了英国，为了医生这个梦想，一直在努力学习，

她顺利考进了南安普顿大学，毕业之后又在莱斯特城继续进修医学课程，

2006年，她拿到了儿科医生的行医资格，

之后她在社区儿科医院工作过很长一段时间，主要负责慢性病和儿童行为异常的治疗。

再后来，Bawa-Garba申请调到莱斯特皇家医院的普通儿科病房的儿童病情评估部（Children’s Assessment Unit，以下简称CAU）工作，正式开启了她大医院的行医生涯。

初来乍到，Bawa-Garba医术资历都不够，在CAU只能算是个培训实习医生…

2011年2月18日这天早上，Bawa-Garba休完13个月的产假后回来恢复工作，

同事们聚在一起讨论这一天的安排，

有人提到，今天CAU原本值班的医生有别的事不能及时过来，需要有人顶班….

Bawa-Garba医生于是自告奋勇担起了这一职责，

上岗后不久，楼下病房的孩子出了紧急情况，

Bawa-Garba接到报告就马上赶去处理，

之后她回到了儿童病房，开始查看新来的病人，

是一位名叫Jack Adcock的6岁小朋友，

在Bawa-Garba医生回来之前，Adcock一直是由另一名护士在照看，

这名护士是当时CAU唯一的护士，并且是代理机构外派过来的，

所以没有做护理处理的资格，只能等医生回来。

护士向Bawa-Garba医生报告了Adcock的情况，

Adcock是一名有唐氏综合征的孩子，还有心脏病史，来之前服过一次稳定血压的药，

目前的状况很不乐观：

“Adcock已经上吐下泻一整晚了…手脚都冰凉，皮肤也开始出现了蓝灰色，还伴有咳嗽…”

Bawa-Garba于是给病人做了一系列检查，X光胸透，血检等等…

血检显示，Adcock的酸性相当高，

除此以外，Adcock血液里的乳酸浓度也很高，

正常人乳酸浓度值是2，Adcock却高达11….…

然而，Bawa-Garba医生评估了Adcock一系列症状和指标之后，

依然认定，Adcock的病只是肠胃炎和由此引发的腹泻，

除此之外，她没有考虑Adcock可能染上的更严重的病症了….

就这样，Bawa-Garba医生犯下了她治疗中的第一个错误：

低估了病情的严重程度。

针对腹泻，Bawa-Garba医生给Adcock输了一些液，缓解他的脱水症状，

输液之后，小朋友看起来精神好一些了，血液的酸度也有所下降，

然而乳酸依然保持在异常值11….

之后，Bawa-Garba医生又给Adcock做了一次血检，

结果好巧不巧电脑又当机了，

好不容易系统恢复，Bawa-Garba医生赫然发现，

Adcock已经开始出现了肾衰竭症状，他急需注射抗生素！

就在这个紧急的关头，Bawa-Garba医生有点慌了，

她想找其他医生咨询求助，但CAU里面，她本人已经是最有经验的医生了，没人可以帮她….

到了下午3点，Bawa-Garba去病房查看，发现Adcock在病床上喝果汁，

据家人反应，他的呕吐症状也没有了，

Bawa-Garba医生于是以为，Adcock的病开始好了…

之后，Bawa-Garba医生再次对Adcock做了胸透检查，

她发现Adcock已经有了一些感染症状，于是给Adcock开了一些抗生素。

这是Bawa-Garba医生对Adcock最后的治疗，

从那以后，他就一直在之前那位外派护士的照看之下，只接受了一些检测体温心跳之类的操作….

下午4点的时候，原本今天应该在CAU当班的医生O’Riordan终于出现了，

原来，因为误读了排班表，

他差点错过了今天的班次，这才姗姗来迟….

两位医生开始做工作交接，

Bawa-Garba医生表示，自己当时把诊断和治疗的情况全部交接给了O’Riordan医生，

包括Adcock的腹泻和呕吐症状（症状已经好转），心脏病及服药情况，还有病人高得离谱的血液乳酸指标11…

交接完之后，Bawa-Garba医生便收拾东西回家了，

她想当然地认为，O’Riordan医生会再对Adcock做一遍检查，重新将病情评估一遍。

这一次的想当然，成了Bawa-Garba医生的第二次疏忽，

也引发了致命的后果——

O’Riordan医生只是听Bawa-Garba说了一遍，

既没有重新诊治的打算，甚至没有去病房再看一眼，

Adcock这个6岁的孩子，就只有一个外派来的护士在看着，继续做一些象征性的护理工作….

又是两个小时过去了，

到了晚上8点多，Bawa-Garba医生被一通电话紧急召回了医院，

原来，她从早上一直诊治的Adcock小朋友出现了心脏骤停症状，情况紧急，

所有医生护士全部涌进Adcock的病房，展开抢救，

然而一切为时已晚，当Bawa-Garba医生赶到病房时，

Adcock已经停止了呼吸，永远地离开了这个世界….

Adcock死后，医院第一反应是要搞清楚他的死因，

于是，医院对Adcock进行了第一次尸检，

尸检结果显示，Adcock死于链球菌感染引起的脓毒症…

脓毒症，通常是免疫系统在身体某些器官受到感染和侵袭时，产生的一种过度反应的症状，

据统计，英国每年有14000人死于脓毒症，绝大部分都是没有得到及时诊断造成的。

Adcock身上由细菌引起的脓毒症，就这样被当成肠胃炎治疗，结果给耽误了….

“谁该为孩子的死负责？！”

第二天，莱斯特皇家医院致电了Adcock的家人，让他们到医院开会，处理善后事宜，

会谈开始，医院首先对小Adcock的死表示了遗憾，并承诺会尽快展开内部调查….

Adcock的父母坚持要追究致孩子死亡的责任，

他们认定，Bawa-Garba这位资历尚浅的初级医生，根本没有认识到Adcock状况的严重性！

是她一而再再而三地犯下错误，致使Adcock错过了有效的治疗，最终急病致死....

就在Adcock的父母和医院谈判之后不久，

警方带人来到了医院（不知道谁报的警），

警方在做了简单的问询之后，决定对Adcock进行第二次尸检，并考虑着手立案调查….

不久，医院开始撰写内部调查报告，

那天读错班表迟到的同事O’Riordan医生坚决认定，这事情完全是Bawa-Garba医生的责任，

她在把病人Adcock交接给他时，没有将病人病情的严重性交代清楚，更没有强调病人乳酸指标已经高达11的异常情况….

O’Riordan医生甚至质问Bawa-Garba：

“你原本是可以做得好的，不是吗？”

医院和警方的调查依然在继续，Adcock事件5个月之后，Bawa-Garba还在莱斯特皇家医院工作，

而O’Riordan医生却离开了这家医院，直接搬到爱尔兰去了…..

2012年2月，Adcock事件转眼过去一年了，Bawa-Garba突然接到了警察的电话，要她协助关于Adcock案的调查，

到了警局，她立刻被警察用手铐铐了起来，拍了照片和录了指纹，

她被警方以Adcock事件中“疏忽过失杀人罪”的罪名正式逮捕….

在调查中，检方采纳了几位儿科医生专家的证词：

“如果Adcock得到正确的治疗，抗生素，甚至对的药丸，以及更高强度的护理，他是不会就那样死掉的，他甚至今天还应该能坐在这里！”

而这一年中，Adcock的父母从来没有放弃追责的行动，

他们认定了，儿子的死有两个主要的责任人，

一个就是Bawa-Garba医生，另一个就是护理他的那位护士（外派来的）….

“Bawa-Garba医生对我儿子的死负有完全的责任，

我永远，永远，永远都不会原谅她！”

就这样，Bawa-Garba医生变成了“疏忽过失杀人罪”罪犯，

案子进入诉讼程序，被移交法庭处理…

不久后，案子被媒体曝光，

Bawa-Garba医生因为误诊Adcock，没有及时有效治疗导致他死亡，被控“疏忽过失杀人罪”传遍了整个英国….

人们开始对这个案件议论纷纷，

大致意见分成了两类，

一类是以众多医生为代表的，

医生们认为，NHS（英国国民医疗保障系统）效率低下是长久以来的毛病，Adcock没有得到有效的诊断和治疗，其中很多环节都出了毛病——

人手不够（实习医生来顶班），排班问题，护士是外派的，甚至电脑系统当机耽误诊断….

众多因素夹杂在一起，导致了Adcock悲剧的发生，是医疗系统效率低下导致的病人丧命，

更何况，没有任何一个医生能保证治好每一个病人！

让Bawa-Garba这个实习医生一个人背锅，是极大的不公平！

另一类则是同情Adcock的病人家属为代表的意见，

医生是一个特殊职业，要对每一个病人的生命负责，

Adcock死亡事件，明显是Bawa-Garba本人多次出现重大失误，医术不精加上忽视相应的症状而造成的悲剧，

不能因为整个医疗系统效率低下，就掩盖她本人的多次失职，她原本是可以避免悲剧发生的….

而案件产生的社会效应已经开始显现，

案子的判决还没下来，Bawa-Garba医生在社交媒体上遭到了一片谩骂，邮箱里也收到了死亡威胁纸条，人们称她为“杀人医生”，

甚至女儿在学校也被其他家长写联名信要求将她除名，Bawa-Garba医生不得不把家搬到更偏僻的地方….

医死过一个病人，还能不能继续行医

而Adcock死亡案的庭审还在继续，

在控辩双方多次交锋，以及陪审团激烈争论之后，

2015年，诺丁汉刑事法庭做出判决，判定Bawa-Garba医生“疏忽过失杀人罪”罪名成立，判处两年有期徒刑，缓期两年执行….

而这两年，法律程序还在进行中，Bawa-Garba在这两年里被限制自由，

没等她平静过完这两年，更严厉的惩罚又来临了，

2018年1月，最高法庭判决根据英国医学总会（General Medical Council，GMC）的意见书，吊销Bawa-Garba的行医资格…

遭到了一波又一波严厉的判决，

Bawa-Garba的律师也没闲着，他一直在替Bawa-Garba四处奔走，

要为Bawa-Garba讨到一个“公正的判决”发起“绝地反击”….

而另一方面，1月的判决下来，英国的医学界的怒火再次被点燃，

医生们纷纷上街游行，反对法庭对Bawa-Garba的不公判决，声援Bawa-Garba….

还有医生为支持Bawa-Garba的法律诉讼发动了众筹，很快就筹到了几十万英镑...

一些医生在接受采访时疾呼：

“我也犯过临床诊断错误，包括延迟诊断和错误治疗。也有诊治的病人死掉。

既然这样，我有义务质问医学总会，能不能启动对我行医40年的调查，看我是否应该被取消行医资格！”

8月13日，英国最高法院做出裁决，

推翻之前关于医学总会取消Bawa-Garba医生行医资格的判决，

裁定Bawa-Garba医生可以继续行医….

得知Bawa-Garba医生重新获得行医资格，

被Bawa-Garba医生“治死了儿子”的Adcock一家情绪非常激动，

在他们看来，

这些年来，关于吊销Bawa-Garba医生行医资格的判决已经不仅仅是追责的问题了，而是做出警示：

”这个判决（恢复Bawa-Garba医生的行医资格）是对在医学界的’彻底羞辱’，现在他们喜欢怎样就怎样了，作为病人还能怎么样？

我们最关心的，莫过于医生的专业性，

但现在看来，如今大家只能越来越害怕医生了，他们成了‘神圣不可侵犯’的群体….”

处于舆论漩涡中心的Bawa-Garba医生本人也发声了：

“我非常满意这个结果，但是我想对Adcock表示悼念，他是一个好男孩，我也想让他的父母了解，我对自己在Adcock事件中扮演的角色真诚道歉。”

对于这个案件目前的进展，英国民众也是议论纷纷：

“这个女人的不专业就这样被归咎于‘国民医疗系统的条件不好’了。

真是让人不得不苦笑：如果这逻辑成立，那其他每个医生都得犯点这样那样的错误了？这还不是一个错误，而是一堆...”

“重点是，因为一个错误剥夺医生的行医资格并没有什么卵用，医院在面临任何失误的时候都应该及时上报而不是因为惧怕而遮掩，否则只会有越来越多失误被雪藏。没有医生能保证所有病人都活下来，非要这么想也是挺蠢的。”

“我开始害怕医生了，我们应该对他们抱有高一点的标准吧，她就不应该被允许继续行医。”

一切谁是谁非，

恐怕很难有一个标准的答案...