全民医保？羊毛出在羊身上才是不变真理

大选将近，各党派纷纷抛出了自己的派糖方案，现在比的不是有没有糖，而是谁的糖更多更诱人。

对于自由党近期的诱人派糖方案，笔者大抵上还是笑而不语：谁都知道自由党执政者四年，国家财政赤字增加了多少，国民生活负担和幸福指数又有什么变化。方案越诱人，其实我的内心越惶恐，这说明自由党新一轮“割韭菜行动”也已经箭在弦上了。因为你有充足的时间来派糖，却偏要赶在这个节骨眼上做，只能让人怀疑你目的不纯，可能不仅仅是笼络票仓，甚至还要逆向思维一番。

与自由党不约而同的是，NDP（新民党）最近也提出了医保方案。这至少说明医保在加拿大已经是一个愈发严重的大问题了。笔者称之为“病理性敏锐”，大家都敏锐地觉察到了，说明这个社会的某个组织构架已经病得不轻。

新民党的方案更加恢弘，本地媒体称NDP日前发出名为‘A New Deal for People’的文件，扼要介绍了以全民药保为主打的竞选政纲。按照这个政纲，一旦当选，NDP将每年拿出$100亿元，实施全民药保计划，让每个加拿大家庭平均每年节省至少$550的处方药支出。仅后者，就比自由党多出了$200。

NDP党领辛格一边猛烈批评前保守党政府和现自由党政府在为加拿大家庭谋福利方面都做得非常不够，在医保和药保方面更是无所作为，另一方面他强调全民药保只是个开始，NDP计划继续扩大加拿大的医疗保健系统，并将制定一个“长期路线图”：其中包括牙科护理，眼保健，听力保健，精神保健，老年人护理以及更多...

辛格承诺，NDP的长期计划将把加拿大人从头保到脚（from head to toe），因此加拿大人将会见到一个史无前例的全新的全国医疗保健体系。

由此可见，NDP的思维方式非常简单直截，那就是劫（人口比例很少的）富济（人口基数庞大）贫，然后尽可能的让穷人得到最大程度的利益。这也算是谋求选票的一种如意算盘了。

那我们不禁要反问？为什么那么多年来，执政党都没有想到这个从头到脚的“医保”计划呢？前些年加拿大经济还算不错，这些年每况愈下，倒反而有条件实施全民医保了？

美国的医保，从奥巴马时代到特朗普，不断反转，争论激烈，说明这绝不是一件可以轻松承诺的事情，牵涉面太多，需要各方面动态平衡。

当然相比于美国，加拿大人口数量较少，理论上全民医保的总成本不至于太高。

但事实上，这个计划一旦实施，有可能带来各种衍生的问题和负面效应，使成本事实上大大失控，比如骗保、医疗资源负荷力等问题。

另外又是加征富人税，又是加征投资税，肯定会使加拿大经济雪上加霜。

所以，这种看上去特别美的方案，基本上无一例外都是假大空的代表，没有任何实际操作价值。NDP在卑诗的施政已经让我们见识到他们缺乏起码的经济常识。真让他们下猛药来把持联邦政府，那么这个国家的经济就差不多要废了。

相比于NDP的“极限施政”风格，无论是自由党，还是保守党，都算是比较理性的了。