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为支撑老人完成麻醉 护士扎马步十分钟

麻醉无大小,无论是硬膜外麻醉还是全身麻醉,往往都需要麻醉对象采取侧卧的方式,便于麻醉师操作。

可当患者因为体重、肥胖或其他疾病因素无法正常侧身躺在时,就往往需要麻醉师或助手承担其支撑患者身躯的任务。

日前,在广州和平骨科医院手术室内,一名81岁高龄的糖尿病足老人,就享受了一次麻醉师提供的“人肉支撑垫”服务。为了支撑起老人完成麻醉,护士周琼丽脚扎马步近十分钟,用自己的上身支撑起了老人完成麻醉。

而护士在麻醉师扎马步帮病人的照片,也很快透过朋友圈刷遍了整个医院。“很多人都觉得手术麻醉只是打一针睡一觉,这么简单的事,其实我们不仅是要患者好好‘睡着’,更要让患者平安醒来”,医院麻醉手术室主任、医学博士陈立学表示。

81岁高龄患者麻醉

护士扎马步近10分钟

日前,一张手术通知单送入了三楼手术室,81岁高龄的赵奶奶要行右小腿截肢术,因为有心血管疾病不能耐受血压心率的剧烈波动,而老年患者行全麻较椎管内麻醉更易发生术后呼吸循环并发症及认知功能障碍,为确保患者术中血压心率等生命体征平稳,制定完善的麻醉方案至关重要,麻醉科乔钟红主治医生到病房术前访视、查阅病历、交代麻醉及术中可能存在的各种风险,经患者本人及家属同意签署了椎管内麻醉同意书。

到了真正的手术日子,麻醉医生、麻醉护士、巡回护士提早进入手术间做好各项麻醉手术前准备,各种抢救药品、物品很快到位,赵奶奶进入手术室后,巡回护士安抚赵奶奶平卧手术床上,并开通静脉通道、监护、吸氧,一切就绪后进入下一个重要步骤-麻醉。

赵奶奶体型偏胖弯腰不便,侧卧行椎管内麻醉很困难,为保证麻醉效果,胆大心细技高的乔钟红主治医生决定采用坐位腰穿。与侧卧位相比坐位实施腰麻具有相同的麻醉效果,更容易控制麻醉平面,血流动力学更平稳,能显著提高腰椎间隙穿刺成功率。

乔种红的“坐位腰穿”话音刚落,身高在160以上的业务骨干周琼丽护士二话不说扎起了马步,让自己的上身、肩膀能够支撑住赵奶奶坐在手术床边。

奶奶相对沉重的上半身全压在她身上不说,因为高度的因素,她还必须采取深蹲的方式来予以支撑。“老奶奶,别害怕哈,很快就能完成手术,健健康康的康复出院了”,期间的周琼丽还要不停的安慰着老人,避免老人过度担心。

为了让乔钟红更好地对病人行坐位腰穿,小周护士这马步一扎将近10分钟,坐位腰穿得以顺利完成,手术医生被此场景感动,拿起手机为我们拍下了珍贵的现场影像。

麻醉医生:

并非只关注着患者的疼痛

陈立学主任告诉南都记者,麻醉医生的工作场所是手术室,患者见到麻醉医生时,口罩、手术帽将麻醉医生捂得严严实实,病人麻醉醒来时手术也已经完成。

患者和家属大多都知道手术的主刀医生是谁,但很少有人知道手术中的麻醉医生是谁。因此工作在幕后的麻醉医生常被称为“隐形医生”。麻醉医生们常常也有槽要吐,吐起槽来也妙趣横生。“许多患者在手术完成后往往会感谢医生,夸医生技艺精湛,一点都不疼。其实,让他们不疼的,更多是麻醉师的功劳”。

麻醉师的重任,远不仅仅是让患者不疼。整个手术过程中都需要麻醉医生全程监测,保驾护航。

就以和平骨科医院这间骨科手术量集中的医院为例,一个月450台手术,总共就只有6个麻醉师和1个麻醉护士,平均每个麻醉师一个月要完成70多台手术的监护任务,平均到每个工作日,那就是有3-4台手术要完成。“一台超长时间的指、趾移植手术,麻醉师需要跟台超过10小时以上”,陈立学表示道。

在广州和平骨科医院的患者眼里麻醉医生似乎是一群蒙面高手,他们隐匿在一个神秘的城堡里(手术室),举手投足间就会让患者失去知觉,但对于患者来说麻醉医生远不只此,麻醉医生还是生命的守护者,肩负着麻醉及生命安全的重任。

赵奶奶的糖尿病足截肢手术相对简单,很快就完成了。由于提前准备充分,麻醉药物搭配合适,手术完成后不久,乔钟红医生就让老奶奶顺利的苏醒了过来,送到了病房。

而乔医生、周护士则开始了下一台手术的麻醉准备。“如果还有类似的病人,需要我们用特殊的术式麻醉,我还是会蹲下去,在手术室扎马步,做手术患者支撑托盘”,周琼丽向南都记者表示道。

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