江苏师大肺结核"零号病人"确诊后通知学校

10月14日，江苏师范大学发布通报，科文学院22名学生罹患肺结核，43名学生仍单独隔离并进行医学观察。通报显示，这起肺结核暴发事件发生在去年8月21日。至今已过去近1年时间，在这一年里，江苏师范大学科文学院的排查、防控工作如何？学生又是否得到有效保护？

10月15日，红星新闻联系到江苏师范大学两名科文学院在校学生。一名学生表示，学校“零号病人”系在自己老家确诊后通知学校，但学校知情后并未对全校同学进行筛查，其余学生确诊情况也并未公布，只通知学生避免聚集，去食堂吃饭自带餐具。

在校生回忆肺结核“零号病人”：

系在老家确诊后通知学校

江苏师范大学14日公开发布的情况说明显示，该校科文学院发现在校生感染肺结核病例，始于2019年8月21日，而该事件被校内学生写成文章挂在校内“表白墙”并逐步在网络发酵却是前不久的事情。那么，在近一年时间内，科文学院的校园里到底发生了什么？

“从2019年刚开学到现在，学校出现肺结核已经不止一次。”江苏师大科文学院一名在校学生秋秋（化名）告诉红星新闻，在他的记忆里，第一次知道学校出现了肺结核病例，是在去年的秋冬季节。“我们收到通知，说已经有同学感染了。”

秋秋回忆起当时的场景：“那天我们上课上到一半，突然被老师通知，校内出现了肺结核。”秋秋事后得知，学校最先罹患肺结核的学生当时已不在学校，而是此前在自己老家被查出了肺结核，遂通知了学校。紧接着，学校便将前一阶段与该确诊学生有过密切接触的师生进行了一遍医学筛查。

令秋秋紧张的是，自己班级上课所在的教学楼，正是此前确诊学生上课的那栋教学楼。“我们上课教室固定，基本都在那一栋教学楼里。”秋秋告诉红星新闻，自上述学生确诊消息传来后，该教学楼便开始了每日消毒，学校也通知了学生尽量不要聚集，吃饭使用自带餐具等，但却并未收到戴口罩、不出门或不准出学校等其他通知。

回忆起这段时光，秋秋觉得后怕。但在当时，他并没有意识到肺结核会在学校感染几十人。“去年学校只是把相关的人和所在班级的教师叫去筛查，其他班级的学生都不知道有肺结核。”秋秋告诉红星新闻，彼时校园里还没什么人戴口罩，因为知道出现肺结核确诊病例的学生，其实并不多。

而在肺结核筛查工作上，秋秋告诉红星新闻记者，学校只是要求与该确诊学生有过密切接触的师生以及与其曾在同一楼层上课的学生在当地贾汪人民医院接受皮试和胸片拍片检查。

开学第二天再次紧急通知全校筛查

辅导员只字不提，学校仍未公布确诊数据

接受了肺结核筛查的秋秋，身体并未出现异常。随着学校不再对此事发出通知和做具体要求后，秋秋认为，这件事已渐渐平息并得到了妥善解决。然而，就在今年开学第二天，学校再次紧急通知，要求第二天去校医院接受皮试，而这一次在不到一周内，全校除新生外均接受了筛查。

“当时我们学生都觉得很奇怪，因为这些举动和去年年底的筛查一模一样。”秋秋猜测，或许学校又再次出现了新的肺结核确诊病例。

而该校另一名今年刚入学的新生也告诉红星新闻，自己已经拿到了学校发的体检表，全体新生将在过几天后接受统一体检。

接连不断的筛查工作与不曾公开的确诊的数据，让科文学院不少学生笼罩在了被传染肺结核的恐慌之中。“晚上或者下午，有时候会在学校听到救护车的声音，但大家都不知道发生了什么。”秋秋告诉红星新闻，不少学生也就肺结核事件询问过自己的辅导员，但辅导员却不作回答，也有的辅导员以防范新冠，提醒学生戴口罩，不出学校。

在秋秋的记忆里，学校陆续有人确诊肺结核的猜测，是10月5日才成为了受到更多人关注的话题。“我记得特别清楚，那天国庆放假我刚回学校，就看到了学校表白墙里有人说起肺结核事件的来龙去脉。”秋秋认为，正是这个帖子的发布，才引来了今日同学们的关注。

学生群里，辅导员要求学生不讨论肺结核事件。（受访者提供）

异常学生此前在学生公寓紧急隔离

辅导员开班会要求“不议论此事”

江苏师范大学此前公开的情况说明中显示，除确诊的22名患者外，目前仍有43名学生胸部ct异常，而该43名学生已单独隔离并进行医学观察。目前，除4名学生由家长接回家庭所在地专门医院诊疗外，其余已在徐州市传染病医院住院进行诊断。

“现在隔离的43名学生是在医院隔离了，但之前他们都是在学生公寓进行的紧急隔离。”秋秋告诉红星新闻，这部分此前在学校公寓隔离的学生，后来有部分由家长接回家治疗了，还有部分隔离阴性后便回到学校上课。目前学校已取消了所有聚集性的活动，学生出宿舍如不佩戴口罩也会有专人管理。

秋秋还表示，在班会上，辅导员向学生强调“不要议论此事”。

10月15日下午，秋秋所在的班级也召开了紧急班会，辅导员在会上要求每个同学带好口罩，不要聚集，并通知学生宿舍楼、教学楼楼道都进行了消毒工作，电梯口也有卫生纸来避免接触，正常的课程秩序照旧进行。

据了解，学校出现肺结核感染最严重的是财务管理班。”秋秋称，此前感染的不少同学集中在财务管理班，而秋秋一名修财务管理课双学位的同学告诉他，这门课程目前已改成了线上授课。

据新京报，徐州市卫生局工作人员表示，13日晚，徐州市卫生局、教育局和疾控中心的相关工作人员前往徐州市传染病医院调查。14日，相关工作人员又前往江苏师范大学科文学院进行调查。目前，经学校排查出确诊的学生已送往医院。

徐州市疾控中心值班工作人员告诉红星新闻记者，可以确认有此肺结核传染事件的发生，目前各部门正在紧锣密鼓的处理当中，具体情况可以询问结核病防治科。

已有卫生部门车辆进驻学校。（受访者提供）

专家：

结核杆菌传染性不及新冠 建议学生戴好口罩

据江苏师范大学科文学院官网，江苏师范大学科文学院是经国家教育部批准建立的独立学院，举办者为江苏师范大学和江苏师范大学教育发展基金会，是主要利用非国有资产自愿举办的，从事非营利性社会服务活动的社会组织。学院现有泉山和潘安湖2个校区，有在校生9200余名，生源来自江苏、河北、山西、湖南、广东、四川等14个省份。

公开资料显示，江苏师范大学科文学院的法定代表人/负责人为费春，而费春（教授）也是科文学院的院长。江苏师范大学科文学院信息公开网显示，费春同时还是中国法学教育理事会理事。

江苏师范大学在10月14日发布了关于校内学生感染肺结核事件的情况说明。说明提到，2019年8月21日至2020年10月12日期间，江苏师范大学科文学院（独立学院）潘安湖校区陆续发现在校学生肺结核病例22例，徐州市、贾汪区疾控中心依规及时进行了处置。目前，22例患者已休学进行规范性治疗。

说明还称，今年（2020年）9月初学生返校后，潘安湖校区全体师生及后勤人员于9月11日至17日进行了结核菌素试验筛查和胸片检查，10月10日至11日，对前期检查中结核菌素试验强阳性及重点班级的师生又进行了CT筛查，CT筛查后共发现43名学生胸部CT影像异常，需进行进一步诊断排除。检查后，43名学生单独隔离进行医学观察。

根据《中华人民共和国传染病法》，肺结核为国家法定乙类传染病。2017年，原国家卫计委发布了《结核病诊断》标准。《结核病诊断》指出，“肺结核”为发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的结核病变，结核分枝杆菌（简称结核杆菌）是人类结核病的病原菌。

2019年8月，中华全科医师杂志刊发了中华医学会呼吸病学分会感染组编写的《肺结核基层诊疗指南（2018）》。该指南指出，结核病的传染源主要是肺结核痰菌阳性的患者。传染性的大小取决于痰内结核菌数量的多少。结核菌主要通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核菌的微粒排到空气中而传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。

10月15日，安徽医科大微生物学教研室博士瞿明胜接受红星新闻记者采访时介绍说，结核分枝杆菌通过飞沫传播。患者咳嗽或者打喷嚏可产生含有结核分枝杆菌的飞沫，被吸入肺中可产生感染。痰液中也含有结核分枝杆菌。

据《肺结核基层诊疗指南（2018）》介绍，结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test，TST)可以用于判断是否存在结核菌感染，而非结核病。操作方法为，皮内注射结核菌纯蛋白衍生物（简称PPD）5 IU（单位），48～72 h 观察皮肤硬结直径大小，≥5 mm作为阳性判断标准，10~14 mm为中度阳性，≥15 mm或局部水泡为强阳性。指南指出，在我国由于受到卡介苗接种的影响，在临床结核病诊断中TST阳性的价值低于阴性的价值。

瞿明胜告诉红星新闻记者，结核杆菌感染常为慢性感染，感染者可能感染后很长一段时间都不发病，免疫功能下降后可能会发病。所以结核菌素试验阳性结果者究竟是否发生结核病，还需要结合临床来进行判断。

2019年6月13日，国家卫健委等8部门联合发布了《遏制结核病行动计划（2019—2022年）》。计划指出，当前我国结核病流行形势仍然严峻，是全球30个结核病高负担国家之一，位居全球第2位，每年新报告肺结核患者约80万例，位居甲乙类传染病第2位，部分地区疫情依然严重，学校聚集性疫情时有发生，耐药问题比较突出，患者医疗负担较重，防治任务十分艰巨。

2019年7月，国家卫健委和教育部联合发布实施了《普通高等学校传染病预防控制指南》。指南提出，新生入学时和毕业前应分别进行一次健康体检，学生及教职员工在校期间应定期进行健康体检，并将结核病筛查作为入学新生体检的必查项目。指南还要求，对体检发现的传染病或疑似传染病病例，学校应向当地卫生行政部门指定的疾病预防控制机构报告，并告知学生或家长及时到医疗机构诊治。

瞿明胜告诉红星新闻记者，学生群体免疫力较强，且接种卡介苗后，一般来说不易感染结核分枝杆菌。该学校此轮结核病感染事件出现了22人确诊，需要尤其注意寻找感染源。不过对于目前在校的学生们来说，瞿明胜表示也不需要过度紧张，同学们注意戴好口罩，做好个人防护，结核杆菌并没有像新冠病毒那么容易感染。

另据江苏师范大学通报，10月14日，根据省、市疾控中心及徐州市传染病医院建议，43名学生被单独隔离进行医学观察的学生中，除4名学生由家长接回家庭所在地专门医院诊疗外，其余已在徐州市传染病医院住院进一步诊断。