安省ICU爆满 降低重症患者死亡率的药供应告急

第三波疫情已经恶化，安省省长福特已经宣布再度在全省范围实施居家令，以遏制病毒传播及病例上升。而在此节骨眼上，安省医院重症监护病房（ICU）满员，雪上加霜的是，省内医院降低重症患者死亡率的两种药物，有一种供应告急！

据加通社报道，这种药物称为托珠单抗（tocilizumab），是目前安省医院用在重症患者身上，以降低死亡率的有效药物之一，但是这种抗炎药在有些医院面临供应不上的局面，成为安省，乃至加拿大医院目前面临的最大挑战之一。

实际上安省多家医院在暂时用尽了托珠单抗之后，不得不向其它医院求助，要求这些医院为他们提供药品以解燃眉之急。

加通社说，为了缓解这一局面，安省COVID-19专家咨询组已经修改了其临床指南，指出“鉴于持续的药物短缺”，应减少剂量的静脉输注IV剂量，并且任何患者都不应再接受第二剂注射。

而与此同时，被送进安省重症监护病房（ICU）的COVID-19患者越来越多，从去年年底以来人数不断增加，大大超过加拿大其它省份。

（The Global and Mail）

据安省公共卫生局周三更新的数字，截止到4月6日，安省医院住进ICU的患者人数已经突破500人，达到504，其中只有28名患者的测试结果不再是阳性。

此外，在ICU内需要使用呼吸机的人数也有311人。

安省公共卫生局今天更新的数字显示，入院人数已经达到1,417人，其中住进ICU患者人数比周三报告的增加21人，达到525人。

在ICU内需要使用呼吸机的人数增加20人，达到331人。

加通社称，为了缓解安省医院ICU人满为患的被动局面，多伦多病童医院（Toronto’s Hospital for Sick Children）伸出援手，宣布将为成年COVID-19重症患者开设8张病床，以临时应急。

据悉，托珠单抗以商标名Actemra出售，是一种单克隆抗体，通常用于类风湿关节炎和某些癌症副作用的治疗。

该药物可抑制白细胞介素6的活性，白细胞介素6是一种有助于调节人体免疫反应的蛋白质。在严重的COVID-19病例中，通常是失控的免疫反应（而不是病毒本身）会危害患者的生命。

在过去的一年中，全球各地的医生们试图寻找治疗新冠患者的治疗药物，对数十种候选药物的临床试验表明，只有皮质类固醇（corticosteroids）和托珠单抗对中度和重症COVID-19患者有足够的帮助，尽管两者都不是灵丹妙药，但有显著疗效。

问题是，与价格便宜且种类繁多的类固醇不同，托珠单抗仍在申请专利，因此其它公司无法生产仿制药。制造商Hoffman-LaRoche Ltd.正在努力增加产品产量，以满足全球需求激增的问题，因为新变种助长了新冠病毒的卷土重来。

3月中旬，加拿大政府与该公司签署了一项合同，购买额外剂量的托珠单抗，专门用于治疗COVID-19。

Hoffman-LaRoche的女发言人Jennifer Mota在一封电子邮件中说，该公司在3月份发送了1,400剂，并计划在本月再发送1,700剂。

安省卫生厅发言人David Jensen周二在发给加通社的电子邮件中说：“迄今为止[tocilizumab]的供应足以满足对COVID-19的治疗需求。”

他还确认，卫生厅正与大学医院网络（UHN）药房高级总监Jin Huh合作，在各家医院之间协调并转移这种药品。

（参考链接：https://www.theglobeandmail.com/canada/article-drug-critical-to-covid-19-patients-being-rationed-in-ontario/）