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移植器官运送载具的重大突破 意义非凡

器官移植将有机会让医院不再苦恼。(unsplash截图)

据瑞士苏黎世“一肝换一命”( Liver4Life )研究小组称,该小组成功将存放在一体式灌流机(integrated perfusion machine)三天的肝脏成功移植到人体身上,而在一年后的相关研究报道指出,该患者恢复状况良好,而移植成功此举也为世界首例。

在美国,每天平均有 17 名等待器官捐赠的人死亡,不但器官必须与接受者兼容,也得确保捐赠器官事前的正常运转,而传统冷藏捐赠器官则会造成许多后续的潜在毛病,常见的传统方法,包括将器官储存在低温之下及控管在一定时间内,否则该器官会受到损害。

许多研究小组专注研发新方式,让器官存放更长久。瑞士苏黎世“一肝换一命”(Liver4Life)研究小组近期成功开发的一体式灌流机,让肝脏成功存活三天,医生随后将肝脏植入一名患者体内。据悉,在手术一年后,这名患者的恢复状况十分良好。

这项由该小组研发出的一体式灌流机,为替代体外储存器官的方法,让机器模仿人体心脏和肺的功能,将血液和氧气泵入器官,并施用激素和营养素的混合物于器官上,让器官能像在人体中一样正常运作。

瑞士苏黎世大学(University Hospital of Zurich )医院内脏外科和移植系主任,也是这项研究的主要作者克拉维恩(Pierre-Alain Clavien)表示,一体式灌流机让肝脏保存时间从几个小时延长到几天,也把肝移植从紧急手术转变为选择性手术的可能性大大提高,而使用灌流机的方式也能很多元,例如研究再生肝脏。

克拉维恩也透露到,目前他们的团队正在计划多项多中心临床试验,相信有朝一日一体式灌流机可以用于其他器官,例如肾脏或是子宫,目前的临床前实验已经证明是可行的。而这项技术,理论上适用于移植的所有器官,但还必须进行一些调整。

纽约威尔康乃尔医学院(Weill Cornell Medicine)的胃肠病学和肝病学部主任布朗(Robert S. Brown Jr. )表示,一体灌流机具有增加可移植器官数量的巨大潜力,这将对患者产生重大影响,也增加了更多可用于移植的器官来增加器官获取途径。这是一个令人兴奋的概念证明,虽然尚需进一步验证,但一旦验证通过,将向前迈出一大步。

截至2021 年美国进行了超过4万1000 例移植手术。肝脏是仅次于肾脏的第二大最常移植器官,每九分钟就有一人被列入器官移植等候名单。尽管器官共享联合协会(United Network for Organ Sharing,简称UNOS )指出捐献器官的人数有所增加,但可用器官仍然短缺,平均每天有17 人死于等待器官移植期间。

现今技术,让不同的器官可以在组织分解前,在冷藏库中保存不同的时间,例如心脏为 4-6 小时,肾脏为 24-36 小时。肝脏则为8至12 小时。

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