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明明很年轻:中国年轻人遇上“慢病时代”

被慢性病击垮的青春

小K从没想过,在19岁这一年,自己竟然会确诊糖尿病。

那是在长沙上大学的第二年。一次感冒,他去学校附近的小诊所打葡萄糖点滴,躺在病床上还好好的,走出诊所回学校,爬楼梯时,一阵眩晕袭来,等再次恢复意识睁开眼,看到的是医院病房白色的天花板。

消毒水的味道弥漫在四周,他身上插满了管子,呼吸罩扣在鼻子上,监测身体指标的仪器地发出“滴滴”的声响。

医生很快出现在病房,“正常人空腹血糖是在4~6之间,你的报告上是36.8”——相当于普通人的6倍,后来他才知道,因为数值太高,普通扎手指的血糖仪已经检测不出来,最终是抽了静脉血才测出来。

医生的语气很凌厉,小k记得,“他说已经确诊糖尿病了,赶紧通知父母”,他也向小k解释,在糖尿病的基础上输葡萄糖,相当于“糖上加糖”,要是送来得晚一点,可能会有生命危险。

在很短的时间里,坏消息像挥舞的拳头,一次次击中小k。医生拿出了几张图:截肢的病人、得了尿酮症正在透析的病人、失明的病人,他们唯一的共同点是都患有糖尿病——这些症状,正是糖尿病的并发症。

小k不敢相信:“我这么年轻,怎么可能会是糖尿病?”

他甚至怀疑误诊,后来从长沙回到老家浙江,他又去检查、住院,得出了一样的结论,才接受了事实——后半辈子,要跟血糖仪、胰岛素打交道了。

正值中年奋斗期的刘玮也不得不接受一个坏消息——自己的心脏有一天夜里停止跳动长达6秒。

2021年,他买了一部OPPO手表,起初,只是当做一个装饰品,但手表的睡眠报告里却总是显示鼾症高风险。有一天妻子也说,他晚上睡觉打呼噜,“像是喘不过气”,他这才去了医院做了检查。后来拿报告单时,窗口有一摞厚厚的单子,唯独自己的被单独放在一旁,“有种放学之后被老师留下,单独要跟你谈话的感觉”。

医生说,情况严重,建议去高血压科和心内科再做进一步检查,其中包括24小时的睡眠监测,说完还补充了一句“有可能需要装心脏起搏器”。

刘玮心里“咯噔”一下,他知道自己的病真的很严重了,一时间难以接受。

检查没有白做,几天后,医生得出结论,心脏停搏的源头是高血压和鼾症。在夜间,打鼾引发了呼吸暂停,让他有一分钟没有呼吸,心脏跟着停搏了6秒。医生说:“每个人晚上睡觉心脏都可能有停搏,但是超过了4秒就会很危险。”

刘玮愣在原地,不到40岁的他,人生的道路连一半都还没有走过。

中国医学科学院阜外医院心脏康复中心主任冯雪,从事心脑血管疾病的临床、科学研究近20年,最近几年,她感到一种趋势性的变化:现代人进入了“慢病时代”。慢性病不再是老年人的专属,像小k和刘玮一样的青年人也可能患有高血压、糖尿病。

大概十年前,冯雪在病房遇到了一个30岁的心梗病人,大家觉得“好可惜,这么年轻就心梗了”,但现在,30岁心梗的人比比皆是,她接触的最年轻的冠心病患者,只有28岁。

在生活、工作压力日渐增加的当下,“许多三、四十岁的人,拖着一个七、八十岁的心脏在生活。”

令老年人困扰的慢性病,最终缠上了年轻人。

熬出来的“老年病”

一个打工人的典型生活大概是这样的:

在刘玮的生活里,工作最重要。他经常加班,最长的一次,连续三个月加班到深夜十二点。日子混在一块儿,他说不出今天是几号、星期几,提起两个儿子,他要思考几秒,才能说出他们的具体年纪。

这样的生活,让刘玮获得了更高的职位、薪水,但代价是身体。

35岁之后,他的体重年年增加,肉长得快,新陈代谢却在变慢。年轻时肚子长出赘肉,临睡前做几个仰卧起坐,有一个月就能看到腹肌。但现在,减肥格外困难,“练也没用,(脂肪)不下去了”。

身体零件每天都在老化,他集齐了老花眼、胃食管反流、颈椎病——当下打工人的“三件套”。衰老、疲惫、无奈,这些复杂的情绪先是出现在工作中,又延续到生活里。十多年前,他可能觉得公司给配备笔记本电脑“很高级”,现在只有痛恨,像是把工作带去他生活的每个角落。

每个人的身体在损坏之前,都有线索。小k想起,糖尿病也有过端倪,像是光滑布匹上的线头,当线头越来越多,总有一天被扯下来,整块布料都被撕开。

大二的冬天,小k感觉自己很容易饿,很容易渴,“吃完午饭才上一两节课,我就马上又饿了,又要去买东西吃,500毫升的矿泉水,我一节课能喝2、3瓶,一天下来要喝个一二十瓶。”上厕所的频率显著变高,一节课里,他得跟老师请假3次,第一次还好,到了第二次、第三次,他会觉得不好意思。

虽然吃得多、喝得多,但他的身体却像是泄了气的皮球,体重从120斤降到了只有90斤左右,有时候看着镜子中的自己,瘦削得骨头都格外明显。

刘玮和小k都经历了慢病从端倪,到发作的过程。冯雪说,心脑血管疾病、糖尿病等慢性病可以被归类为“生活方式疾病”,它们来自生活,也需要从生活中治疗。

从90斤糖尿病人,到肌肉男

如果说,普通人身体里的血糖调控是自动挡,那小k就只能采用手动挡:“正常人血糖高了,身体检测到马上会自动分泌胰岛素,把血糖降回正常值。但是糖尿病人的血糖一旦升高,就算身体检测到,也丧失了分泌胰岛素的功能”。

为了防止并发症和病情加重,在小k的生活中,监测血糖数据、维持血糖平衡像吃饭、睡觉一样重要,看不到血糖数据的时候,他会担心,恐慌,像失明的人在黑暗中摸索。

在传统的认知里,糖尿病人会使用血糖仪来测血糖,代价是一天扎十几次手指,时间久了,手上总是有小小的黑色针眼。直到动态血糖仪被普及、推广,在皮下埋上血糖传感器构成了更灵敏的警报系统,病人可以在APP上查看每个时间段的血糖情况。

这给糖尿病人带来便利,但也是一种枷锁。小k喜欢户外活动,登山、骑行、去健身房撸铁或是游泳,但如何在运动的时候更方便地查看血糖值,成了他最头疼的事情。

今年,在朋友推荐下,他买了OPPO Watch 3 Pro。最初,他没抱太多期待,但当真的开始使用,惊喜一次次发生了。

配合手机和动态血糖仪,OPPO Watch 3 Pro就像是一个贴身的警铃。在进行健身锻炼时,可以不必停下来就能看到血糖值,运动少了许多束缚。

它能防水。游泳时,可以在水下查看血糖数值。它也自带提示功能,小k是自媒体博主,常常要坐在桌子前剪辑一整天,一旦血糖数值超出正常范围,手表会轻轻地震动发出提醒。

饮食、运动、药物、控制血糖、监测血糖,这被医生称为糖尿病人控制血糖的“五架马车”。小k说:“记录运动,监测血糖,五驾马车它占了两驾。”手表逐渐成了他生活中重要的陪伴者,他也从90斤的体重,一步步“逆袭”成一个“小小的肌肉男”。

刘玮也一样。找到了心脏停搏的源头,他的治疗方案从动手术,改成了戴呼吸机、减重、降血压。医生说,如果能够成功减重,减少打呼噜的频率和严重程度,问题还有希望被解决。

他也继续佩戴着OPPO手表,每天晚上都要散步或者快走几公里。周末,他带着儿子去打靶射击,他喜欢往返200米把箭捡回来的过程,没有恼人的琐事,心里只想着怎么射得更准。

手表像是一位生活方式“督导”,监督、鼓励他运动。久坐不动,手表提醒他站起来散散步。他会走出办公室,楼下溜达两圈。合上手表的运动圆环,他有种“满足了强迫症的满足感”。

近一年时间过去了,他的体重真的下降了,血压也保持在正常范畴里。手表上的睡眠评分显示有80多分,“心里就会很高兴,对自己有更好的信心”。

当身体一点点回到健康状态,刘玮开始重新思考工作、生活的关系,思考自己到底要选择哪一扇生活之门。

越是在这样的慢病时代,健康就越重要。刘玮说,健康是1,其他都是0,没有了健康,就等于失去了一切。

健康没有回头路,做健康也没有退路

冯雪遇到了一些难题。

身为心脑血管疾病专家,她见过很多年轻人被慢性病困扰。而大多数慢性病的根源,都是来自生活方式。所以问诊时,需要向患者询问日常生活习惯的细节,还有营养和运动的数据。

但真的坐在诊室里,她发现,面对面获得数据并不容易。

“比方说睡觉这件事,你问上个星期有几次晚上入睡很困难?就上个星期,可能病人都要想一想。或者,最近一个月以来,你大概几天能走到2000步,但大部分病人都回答不了。”

无奈并不止于这一点。即便能在准确问诊后下医嘱,但病人回家之后,最关键的治疗,到底有没有执行,医生很难知道。冯雪记得,有一次她给一位高血压患者开出10条健康生活方式建议,但后来再去问,至少有5条做不到。

面对这样的现实,冯雪感知到了智能穿戴设备,对慢病管理的重要意义。

“通过智能手表,医生可以从数据上了解患者过去的生活方式,这在以前是很难实现的。” 有了这些数据,慢病患者最需要的生活方式处方,就能够得到“对症下药”。

“智能手表是顺着人性去设计的,它会给患者提供一些帮助和鼓励,会不断给出一些正反馈,鼓励他们把做不到的事情,一点点做成。” OPPO与阜外医院联合发起多领域研究合作,时至今日,以智能穿戴介入慢病管理的治疗模式终于迎来了初步成果。在医生作用有限的关键环节——改变生活方式上,智能手表就能很好地把链条补充完整。

冯雪最先看到了实际效果。两位患者甚至给冯雪送来了锦旗。其中一位减重成功,血压、血脂、尿酸都降了下来。“整个人原来比较消沉,经过干预之后,特别有精神。”从业近20年,冯雪曾经收到临床病人送来的锦旗,在科学研究中收到锦旗,这还是第一次。

在智能穿戴与健康领域,努力的远不止冯雪一人。

曾子敬一直在智能手表健康领域进行深入研究。2021年,OPPO成立健康实验室,由曾子敬担任负责人,随后的时间里,健康实验室专注心血管、睡眠以及运动三大领域进行自研深耕,产出很多突破性成果。

“我们做产品是一定要有同理心的”,曾子敬有家族糖尿病史,爷爷就因糖尿病去世,所以特别能理解慢性病的危害。三年以来,OPPO健康实验室的研究成果被应用于很多产品上,“健康实验室就像是一个神经中枢,把最前沿的技术提供给OPPO的手机、手表等产品”。

不仅仅是小k和刘玮,每个月都有超过700万用户通过OPPO健康寻求改变生活方式。而且在OPPO手表用户中,有超过三分之一的人使用睡眠监测以及鼾症风险评估功能,也有将近20000个糖尿病家庭通过OPPO Watch绑定CGM设备的方式实现了血糖实时监测和远程管理。

正如曾子敬所说,“健康是一项严肃的事业”, “对健康这件大事,再小的数据都要精准专业,才能对用户负责”。OPPO并没有停下探索的脚步,相继与北京大学医学部、清华大学附属北京清华长庚医院、武汉亚洲心脏病医院等多个专业院校机构,开展包括心血管健康、运动健康、睡眠、心理健康等多领域研究合作,致力将将冷冰冰的技术落地到实际应用,让用户感受到科技的温度。

曾子敬对OPPO Watch的展望是成为“个人及家庭的陪伴者和守护者”,在下一代新品上,他希望“能够把更专业的健康带给用户”,无论是在数据的准确性、维度,还是功能的实用性上,都有领先行业的突破。

健康是一项高门槛、需要长期投入且成本高昂的事业,但即便如此,OPPO和曾子敬依然怀着坚定的信心和信仰,以躬行者的姿态持续深耕。

“健康是一辈子的事业”,对于OPPO,对于我们每个人,都是如此。

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