魁省医疗扩大私有化引起社会广泛关注

鉴于医疗成本日渐增高让政府不堪重负，魁省政府去年特别聘请前内阁卫生部长卡斯顿盖(Claude Castonguay)带领专责小组作调查研究，给政府出谋划策并提出具体建议，以控制不断上升的医疗成本。昨日该专责小组公布了建议报告，顿时引起社会的广泛关注。

这份针对医疗系统改革的建议报告长达388页，以“让我们的钱花得值”为标题，格外发人深省。该报告指出，《加拿大健康法》(Canada Health Act)妨碍本省医疗系统发展，需要作出调整，以反映医疗体系现状和挑战。随后该报告针对现有的医疗制度“效率低下令人不满”和“花费巨大让政府不堪重负”的现状，大胆提出建议：如果医疗系统想要走出泥潭，就必须对现有的制度进行大刀阔斧的改革，并提出了多项建议。

据悉，魁省医疗成本为240亿加元，占年度预算的40%；而且医疗成本每年还有5.8%的增长，大大超过年度3.9%的政府开支增幅。所以，报告首先建议，省府应将政府预算内医疗开支的增长上限设为和政府开支增幅相同（即3.9%），而余下成本则让患者和社会负担。这么算来，如果政府接受了卡斯顿盖的建议，魁省民看医生时每次就要支付25元。

随后，卡斯顿盖的报告还提出一个引人注目建议：医疗系统应该扩大私有化，让医生可在公共和私人诊所工作，以打破政府对医院管理的垄断。卡斯顿盖显然对自己的这条建议很有信心，面对着记者，他表示不出几年私人开办的诊所就会和政府开办的医院平分天下，这是“必然”。

此外，卡斯顿盖更是希望政府能通过试点，渐渐允许私人投资流入医院，并参与管理。他表示，如果政府接受这条建议，那么人们从这些试点中获得的经验必将给政府带来更多的点子，以医疗制度改革。

而针对不同的医疗需求，卡斯顿盖也建议政府能给人民选择的自由。他表示，有的人希望获得医疗需求多一些，而有些人则少一些，政府不应该一概而论，而应该分别管理，让人们自己根据自己的情况和经济能力选择或多或少的医疗服务计划，“这就好比应该让人们自己选择是买大车还是买小车一样”。

卡斯顿盖的观点得到了多伦多大学医疗制度研究专家弗拉德教授（Colleen Flood）的赞同。弗拉德教授在看过报告后对《环球邮报》的记者表示，加拿大的医疗制度“不可避免地”会朝着卡斯顿盖报告里提出的这种“双重医疗制度”（a two-tier health-care system）前进。

而卡斯顿盖在报告中还提出了应该加大私营医疗保险作用，分担目前公共医疗保险的部分医疗程序；增加魁省销售税半个或1个百分点，资助医疗系统；建立更多诊所，保证每名省民都有家庭医生；加大给家庭看护的拨款等建议。

面对着这份厚厚的调查研究报告，魁省卫生厅长库亚尔(Philippe Couillard)首先表示了欢迎，他回应道：“好的想法我们都会欢迎。”不过，他立即拒绝其中一项提议，不同意增加销售税资助医疗系统。

然而，对医疗系统应该扩大私有化和应该鼓励多开私人诊所的建议，库亚尔则表示了赞同。不过他随后又表示现在魁省缺少医生，如果贸然增开扩大私有化，会导致整个医疗系统的动荡和不平衡。

不过总体说来，魁省政府对这份报告还是十分看重的。毕竟，今天魁省医疗系统成本这个重担已经把政府压得喘不过气来，政府想要摆脱苦恼就一定要改革。其实，医疗系统的问题何只仅仅存在于魁省？安省、卑诗乃至整个加拿大的各级政府不都有着相同的苦恼吗？今天，魁省已经在医疗系统改革上迈出了第一步，渥太华方面会有什么动静呢？我们拭目以待。