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阿省大力推进医保私有化：卡尼政府能否管得了省级医疗？
阿尔伯塔省大力推进医保私有化，近日在加拿大 Reddit 社区引发激烈讨论。很多网友质疑，联邦总理卡尼面对省长 Danielle Smith（丹妮埃尔·史密斯）推行的医疗改革时"袖手旁观"，到底联邦政府有没有权力介入？
不少阿省居民表示，自己并未投票支持医保私有化，认为省政府在竞选时并未明确提出相关计划。有网友直言："阿省选民选出来的政府，自己要为后果负责。"也有人反驳称，连 UCP（阿省联合保守党）支持者都被误导了。
在省级权限和联邦杠杆的问题上，多数评论一致认为，根据加拿大宪法，医疗服务属于省级专属权力。只要未明确违反《加拿大医疗法》，联邦政府实际上很难直接干涉地方医保政策。正如一位网友所说："医疗服务是省的宪法权力，除非明显违反《加拿大医疗法》，否则卡尼没有办法。"
有网友详细解释，联邦政府的主要作用是通过医疗转移支付提供资金，或者在极端情况下，如果省政府触犯《加拿大医疗法》，联邦可以扣减部分拨款，甚至诉诸法庭。但这都属于"最后手段"，操作难度大，容易引发长时间的法律纠纷。
对于阿省医保改革是否已经违反《加拿大医疗法》，网友看法不一。有观点认为，只要阿省依然为所有省民提供基础免费医疗，就可以在此基础上开放"二级服务"或自费升级，法律并未严格禁止。但也有网友指出，阿省允许医生为"医疗必需服务"收费，涉嫌直接违反《加拿大医疗法》，呼吁联邦政府采取措施扣减拨款或设置附加条件。
围绕法律解释的分歧也很明显。讨论中，不少网友反复争论"医疗必需"这个标准由谁界定。有解释称，《加拿大医疗法》第 10 条规定，所有医疗保险覆盖人群都应享有统一条件下的医疗服务，但实际哪些项目算"必需"，主要由各省自行确定，存在灰色地带。这也给了各省一定操作空间，导致各地对自费医疗、升级服务的界限不断试探。
有网友提到，过去新不伦瑞克省曾因拒绝为部分医院外的堕胎服务买单，被特鲁多政府扣减过医疗转移支付，认为卡尼同样可以借此手段影响阿省。但也有声音反驳，认为一旦动用拨款杠杆，容易陷入长期官司，效果未必理想。
还有网友感叹，加拿大"全民医保"长期被视为国家价值观，但随着各省私有化倾向增强，"双轨制"医疗成为现实风险。部分评论甚至呼吁，联邦应收回医疗权力，建立全国统一制度，但也有网友认为这不切实际。
围绕联邦角色，不少评论对卡尼政府的"放手"策略表达不满，认为联邦不应坐视各省"蚕食"公共医疗。但也有声音提醒，联邦过度干预反而可能适得其反，像安省省长福特对地方市政的"强插手"就是反面教材。
对于阿省未来走向，一些网友表示悲观，认为医保私有化将带来服务不均、弱势群体受损，甚至有人讽刺："我们只能等着看有多少人因看不起病而去世。"
讨论的一个共识是，加拿大医保政策走到十字路口，联邦与省级政府、各路民众都在持续博弈。如何平衡地方自治、全国公平与公共利益，已成为加拿大全国范围内的重大社会议题。
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来源链接：
- https://www.reddit.com/r/onguardforthee/comments/1ulltmc/under_carney_is_medicare_still_a_canadian_value/
生活服务
医疗私有化肯定是必由之路， 与其以后整个医疗体系破产， 还不如开始政府掌控的部分私有化
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弱势群体,弱势群体,弱势群体,这帮人是挣弱势群体受损的钱吧，天天把自己弄的高大上
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"医疗服务是省的宪法权力”：没错。
但是如果私立医疗为患者提供优先服务就是“明显违反《加拿大医疗法》"，在这种情况下，联邦政府可以拒绝提供医疗补助。
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医疗双轨制的一个特点就是掏自己的腰包就可以得到更及时更优质的治疗。当一个人处于紧急健康状况，看公共医疗的专科医生要等几个月，而看私人诊所的医生马上就可以。我想大多数人哪怕借钱也会去看私人诊所。
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堕胎私有化政府要付钱，其它项目私有化就不行？逻辑上有一些瑕疵！
"我们只能等着看有多少人因看不起病而去世。"普通民众因等不及儿去世就没问题？
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