去年药费220亿 医生开新药更多更贵

加拿大药费开支持续上升，2004年的药费开支近220亿元，比前一年增加大约9%，并且是20年前药费开支的5倍。

加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information)周二公布的报告显示，220亿元药费并不包括医院开出的处方，医院所开药方大约130亿元。

该研究所保健资源信息总监欧戈维(Louise Ogilvie)在渥太华接受记者采访时表示，医疗保健开支方面，药费开支占有相当重要的部分。加拿大人的药费开支呈现持续上升趋势。

报告显示，加拿大人去年平均药物开支681元，比2003年上升近8%。各省的人均药费开支略有差异，其中安省最高，为732元；其次为纽宾士域省，为718元；比较低的为沙斯卡川省，为615元，卑诗省最低，为542元。

处方药物占药物开支的最大部分，在2004年大约180亿元，比前一年上升大约10%。医生去年所开处方占整个药物开支的大约83%，比20年前跃升了68%。

相比之下，用于感冒、头痛及其他小病的非处方药物仅增加3%，在2004年达到38亿元。 但令保健政策研究者最关注的现象是，加拿大的药费开支是整个医疗保健系统中增加最快的部分。其次为医院开支，为390亿元。

卑诗省大学保健经济学家摩根(Steve Morgan)指出，这是加拿大医疗保健开支的危机。他说，这对于医疗保健体系的影响重大，如果保健开支不是更多用于医生、护士、医院、物理治疗师及家居护理方面。

他指出，2004年与2003年相比，药费开支增加16亿元，这笔钱可以用来聘请6,600名新医生，或16,000名护士。

那么，导致药费开支大幅度增加的原因何在？

虽然加拿大人口老化意味着总体药费开支上升，但摩根指出，人口变化只是占药物开支上升的一小部分。更为重要的是，医生比过去更多地治疗慢性疾病，例如，高胆固醇与高血压，治疗这两种疾病的药物占药费开支中最大部分，且增加最快。

此外，医生更多开新药及更加昂贵的药物处方。不难想像，加拿大的药费开支为何急速增长。历年来新药层出不穷，例如治疗高血压的ACE抑制剂，这类新药比较原来的利尿药、β-阻滞剂价格贵100倍。

是否最新的贵药实际上治疗效果更好？专家指出，需要进一步深入研究。