省医疗系统又被曝光：聘用顾问缺监管

(本网编译) 据安省审计总长麦卡特（Jim McCarter）昨日（周三）公布的特别报告，安省的医疗系统在eHealth丑闻之后仍没有吸取教训，还在继续浪费纳税人的金钱。安省卫生厅仍然存在缺乏招标监管；而相当数量的医院﹑地区医疗网络（local health integration networks）聘用未经过招标的“顾问”，且花费颇多。

“顾问”花费无节制

麦卡特透露，审计员们选择了16个雇用顾问、且向政府申请更多经费的医院进行检查。其中8个医院在这种顾问身上共花费了超过160万元。审计长表示那是一个“对医院用于临床和管理活动经费不当的使用”。

麦卡特在审计报告中指出，他们发现“顾问”（consultants）在安省的医疗系统中扮演着重要的角色。然而，在审计署所审查的大量的案件中，都存在顾问来源过于单一、缺乏严格的招标程序，而且浪费公款的现象。报告所列举的，只是一些“未能控制顾问开销”的“最坏的例子”，但是这种弊端广泛存在于医疗系统中，包括省卫生厅。

据悉，这已经不是安省卫生厅第一次遭审计署曝光。去年，审计署曾曝光卫生厅花费10亿税银、为省民提供电子医疗记录eHealth项目浪费严重、且绩效甚微。该报告发表不久，当时的卫生厅长卡普伦(David Caplan)即宣布辞职。

安省审计总长麦卡特（来源：国家邮报）

报告指出，虽然这些案件所浪费的公款都远远无法和去年曝出的、高达10亿元的eHealth丑闻相提并论，但是它们如此广泛地存在于省卫生厅和各级的医疗机构中，还是令人十分惊讶。

据悉，仅省卫生厅从2007年以来在顾问上便花了2.237亿元，审计总长表示这些遵循了“大部分”的合法竞标规则，但“不是全部”。

其中的违规现象包括：不经竞标过程就雇用顾问、这些专家总是来自于同一个来源、对初始费用的评估（initial fee estimate）大幅度增加、后续工作重复拨款、对顾问的服务绩效和成本没有充分的估计、对服务费和花费的账单没有符合程序的监管……

例如，一家医院为一名顾问付出合同报酬60.8万元后，又为这人两年的开销付出17万元，但审计员向顾问索取收据时，顾问竟然索取3,000元费用。医院没有付这笔钱，所以也没有得到收据。还有一家医院则找了一个刚刚辞职一个月的前雇员做顾问，一年付顾问费24万元，比原来的薪金还多了10万元。

尽管本省早有相关的监管条例，但是卫生厅和一些下属机构试图雇用自己偏爱的顾问时，总能找到方法绕开条例。即使这个人在众竞标人中要价最高，仍可被允许重新提交竞价；同时，被拒绝的竞标方，则往往没有得到合适的理由。

此外，审计署还再次发现，一些“顾问”有滥用公款的现象，包括让纳税人为他们昂贵的晚餐、酒、巨额电话费用和全球奢华的酒店房间埋单，这同eHealth丑闻里的情节如出一辙。

厅长道歉、反对党炮轰

省审计署发表了特别审计报告后，卫生厅长玛修丝(Deb Matthews)和安省医院协会(Ontario Hospital Association)行政总裁克洛森(Tom Closson)均向公众道歉。

厅长表示，政府完全接受审计长的建议，并表示政府正在实施他的每个建议，而且做得更多、更好，采取了更进一个措施以达到在透明度和问责上更高的标准。她还表示，要让在健康护理上的每一分钱都花在一线健康护理和提供安省家庭期待的服务上。

医院协会表示，审计长的报告清楚显示，医院在聘请外部顾问时必须更好地管理纳税人的金钱。

不过，简单的道歉显然无法让人们满意。安省保守党领袖霍达克(Tim Hudak)随后评论，在审计长去年发表有关ehealth项目的报告后，省长麦坚迪就已经承诺，要堵住雇用顾问方面的漏洞，可是现在他非但没有做到承诺，而且情况还恶化扩散。……麦坚迪政府的情况已经变得如此糟糕，甚至连他的丑闻都有续集，这次就是ehealth丑闻的2.0版。

新民主党就表达了他们的愤怒。他们称，一方面省府在某些地区减少医疗服务；另一方面，医疗款项仍被用于顾问身上，这如同给省内家庭“当面一记耳光”。