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加妇游美早产耗近百万 保险公司拒赔

沙斯卡寸旺省1名女子说﹐她在美国度假时突然胎动﹐诞下女婴﹐在当地医院留医两个月﹐累积医药费近100万元﹐保险公司不肯结帐。

女子赫卡莱克(Jennifer Huculak)2013年10月到夏威夷度假﹐当时她怀孕差不多6个月。她破了羊水﹐她的女儿里斯(Reece)早产﹐她要在医院产后深切治疗病房留医两个月。

赫卡莱克说﹐她的医生批准她外游﹐她在旅行前买了蓝十字(Blue Cross)保险。她说﹕“那时我们听说我们有保险﹐我们付了保险费﹐我们当然认为﹐蓝十字应该承担这笔帐单。”她说﹐她的家庭现在濒临破产。她说帐单总额95万元﹐包括赫卡莱克住院费16余万元、紧急医疗护送费4万元﹐其余是女儿的护理费。

赫卡莱克与女儿里斯。

赫卡莱克指出﹐沙斯卡寸旺省健保已付款2万元﹐美国承包里斯接生费12,000元﹐帐单还有918,000万元。但蓝十字拒绝理赔﹐坚称那是受保人既有病况。

她说﹕“我有膀胱炎﹐4个月的时候稍微出血。我的医生认为﹐我没理由不出门……﹐我们没有(蓝十字)问卷。”赫卡莱克说﹐她的医生寄信给蓝十字﹐证明她出外度假时胎儿稳定﹐但保险公司还是不肯付款。

医生证明度假时胎儿稳定

她说﹕“到了今年3月﹐蓝十字差不多推得一干二净﹐我们一筹莫展。”

记者向蓝十字查询此事﹐但它没有回应。

赫卡莱克说﹐她要忠告人们﹐“不要以为自己有保险﹐其实未必”。

她又说﹐假如医生说她有高风险妊娠﹐她绝不去夏威夷。她说﹕“我的医生认为我的胎儿稳定﹐谁付得起90万元帐单﹐莫说我们在那边的3万元生活费。”

网友评论

网友评论仅供其表达个人看法,并不表明 51.CA 立场。
老天啊... 高风险妊娠,母女平安就已经是万幸了! 医生为什么不保守建议孕妇不要出国旅游以防万一呢?一直觉得朋友的医生是过于小心翼翼,照理说中期之后才能确诊胎盘前置,他第一期就下了定论,警告妈妈要卧床休息,现在想来确实很有必要,否则这风险冒得太没价值了... 目前稳定是稳定,一旦不稳定,后果谁都付不起,像这样给出证明并拿到的医保,都不知道保的是什么,高风险妊娠?保险公司完全可以说基于医生的判断才给出的保单,一旦医生判断出错,那保险公司怎么可能赔付与医生判断相左的状况?立马成夹心饼干两头被踢了。自己还是应该有一个风险判断,医生难保不出纰漏(竟然说没理由不去旅游...),拿保险的时候也无必要不厌其烦的仔细咨询,看清楚条文(拒付原因:既有状况一概不赔),出了状况赶紧练习保险公司,别拖到最后想当然。 保险公司不赔付,还可能有别的原因:医生作判断,但不负直接赔付责任,中间就有漏洞,某些人就会动歪脑筋,利用医生获得保险,变相给子女拿双国籍,此路不通,良民受难...
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受保人既有病况--- 很难确切把握。
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这个还真不能怨保险公司,首先怨的是自己,ZUO!其次应该是家庭医生,给出了错误的建议!
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早产需要住院两个月?
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老外就是不消停爱得瑟,明明知道怀孕了,不好好在家歇着待产,还非去旅游切,活该。
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有科学家研究 , 老外的智商偏低. 看来基本正确. 连形势都评估错误.
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