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加拿大老太买了旅游保险:为什么保险公司不赔

你买保险时会仔细阅读保险合同吗?特别是那几行小字条款?家住Fredericton 70岁的Sandra White 就因为没有仔细读保险合同中的一行小字,结果旅行时患病,高达6.6万加元的医疗费账单保险公司分文不付。

图片来源:CBC

据CBC报道,2019年4月,Sandra定居美国的儿子Matthew White 宣布送给她一个惊喜礼物,付钱请她一起去荷兰旅行。这是Sandra老人梦寐以求的旅行目的地,非常高兴。4月20日,Sandra和儿子在多伦多会合,然后两人一起飞越大西洋,开心地游玩了一星期。

回到多伦多以后,Sandra原计划停留几天,拜访几个老友。但儿子忽然邀请她去他美国的住宅与孙儿共享天伦之乐。Sandra欣然改变计划,跟着儿子去了美国宾夕法尼亚州伊利市(Erie, Pennsylvania)。

4月27日,两人在多伦多皮尔逊机场的出发大厅,儿子Matthew White特意拨打了蓝十字保险公司(Blue Cross)的电话,给母亲购买了境外旅行保险。买保险想的只是以防万一,但不料两天以后,他竟然真的需要开车将母亲送进急诊室。

Sandra说:4月29日,我突然发了重病,差点死掉。医生说,旅行中的舟车劳顿和季节突变导致她肺炎旧病复发,短短几天的住院治疗,他们花掉了48000美元的医疗费。

为了保险起见,Sandra住院期间,儿子Matthew与保险公司通了许多电话。电话中客服人员的说法给他一个明确印象:保险公司将支付这些医疗账单,没有任何疑问。

离开“定居省”之后才买保险,理赔被拒

对Sandra的理赔申请,Blue Cross保险公司提出了复杂的要求,要求申请人提交各种旅行记录和医疗文档。Sandra母子非常配合地全部及时提交了。没想到两星期后,他们却收到了保险公司的“拒绝理赔信”。

根据蓝十字保险公司的说法,一场“旅行”始于当事人离开自己所定居的省份那天,结束于回到该省份那天。购买了旅行保险的当事人,从旅行开始之日至结束之日,都受保险合同的保护,而且没有中断。

在Sandra的案例中,她的旅行保险买了两份,一份是4月20日至27日的荷兰之旅,一份是4月27日开始的美国之旅。而美国之旅的保险购买程序不符合规定,根据保险公司的条款,她的旅行保险应在她离开布伦威克省之前购买,而她中途在多伦多购买,所以保险合同无效。

事后Sandra查看蓝十字公司官网的在线购买页面,确实有“离开定居省”的规定。

对于保险公司的这种规定,Sandra母子觉得不可思议,非常震惊。母子俩准备请律师挑战这个不合理条款,但不知道有没有打赢官司的把握。业内人士提醒,Sandra的案例值得所有消费者重视,在保险行业修改规则之前,消费者必须明白此事,否则Sandra这样的悲剧会继续重演。

网友评论

网友评论仅供其表达个人看法,并不表明 51.CA 立场。
  • @ 2019-09-24 13:11
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    保险业就是一个scam industry
  • @ 2019-09-24 14:51
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    本帖最后由 言论无自由 于 2019-9-25 15:33 编辑

    保险公司制订该条款目的只有一个,防止有人骗保。比如有的人在旅途中病发后才临时购买保险。而且,对于旧病复发的这种,往往不会涵盖,以避免有人假借旅游实为出国看病。大家可以继续责难保险公司,也可以推动修改保险法。但结果会是什么呢?就会像安省的汽车保险费一样,部分人诈骗,全省人买单。而安省的海外旅行健康保险计划,运行费用远远超过了保险赔付的金额。也就是说,每赔付出一块钱,安省民众需要实际从税收中支付几块甚至几十块。为什么要全省人为个别海外旅行者买单,何必不自己买私人保险,赔付起来手续还更简单。否则,你得先通过省政府申报,然后才能提交给私人保险公司。另外,请大家注意的是,这个老太太来自
    New Brunswick
    ,照样省里不为她的医疗费买单。这也要怪福特保守党政府吗?

    楼下的:
    别在这里不懂装懂了!
    New Brunswick与安省以前对海外的旅行保险政策是一摸一样的。说白了,安省以前的海外旅行保险没什么用,而且运行费用极高!
    为了黑保守党,你们这些自焚也是够拼够不要脸的了!



    New Brunswick Medicare

    Medicare is New Brunswick’s provincial health care plan, providing coverage for the cost of medically necessary hospital and medical services. In general, to be eligible you must be a Canadian citizen or landed immigrant who has made New Brunswick their permanent and principle home. There are no fees or deductibles associated with Medicare.
    There are certain exceptions to the coverage offered by Medicare, particularly procedures that are not medically necessary. Some examples include cosmetic procedures, dental care, cost of eyeglasses, and alternative health services.
    Medicare provides coverage outside of New Brunswick, including while you are abroad. Within Canada, you can simply show your Medicare card to have costs billed to Medicare. Out of Canada, be aware that coverage is only provided up to the amount of equivalent service in Canada, or what is billed, whichever is less. Since medical costs outside of Canada can be much higher, you may be left with a large difference to pay. When travelling abroad, always be equipped with !
    楼下的自焚脑残,你以为安省以前的海外旅行健康保险不是只保Emergency吗?你以为私人保险不是只保EMERGENCY吗?你不懂except for emergencies 是所有省(包括安省以前的政策)对海外旅行健康的规定吗?赶紧回学校补习一下英语再出来丢人现眼吧。很明显你上学期间跟着左派教师只学会了吸大麻搞基,连句人话都看不懂。
  • @ 2019-09-24 16:27
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    别买bluecross,上次加拿大孕妇去美国百万医疗费拒付的也是她
  • @ 2019-09-24 16:29
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    保险公司制订该条款目的只有一个,防止有人骗保。比如有的人在旅途中病发后才临时购买保险。而且,对于旧病 ...

    狗头不对驴嘴。汽车保险是强制性的,旅行保险不是
  • @ 2019-09-24 14:45
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    资本的力量。银行和保险都是只嫌不赔的行业。如赔了,立马就加价收费。小屁孩儿民还不得不从。
  • @ 2019-09-24 18:54
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    不合理。第一份是到多伦多,第二份是从多伦多开始,谁晓得她是不是到了多伦多才决定之后旅程。
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