健保改革报告明出炉 民营化问题成焦点

皇家健保改革事务委员会负责人罗曼诺定于明天公布人们期待已久的健保制度改革建议报告，不过各界推测，罗曼诺报告的主要方向是，一方面建议联邦政府提升健保支出，一方面制止健保服务的民营化趋势。

据消息来源说，罗曼诺还将在报告中提出实质建议，禁止各省将设有核磁共振一类仪器的诊所民营化。

这将使罗曼诺的报告与加拿大好几个省的做法正面冲突。例如亚伯达省，卑诗省，魁北克省及新斯高沙省等都已经允许这类民营诊所存在，安省则正考虑公开招标设立25间民营的具备核磁共振仪的诊所。

在这类诊所中，病人只要付出大约 2500 元，就可以先行接受检查或治疗。

据说，罗曼诺将这类民营诊所视为完全违反加国健保法，及保单轨制的精神。因为健保法强调的就是任何人不论是否负担得起，都有同样的就医机会。

值此之际，昨天公布的国际货币基金组织的一项研究报告警告说，在增加健保支出之事上，加拿大必须谨慎，否则会令加拿大在平衡预算与降低税率之上作出的多年努力付诸东流。

国际货币基金组织经过对加国财政状况进行深入研究后撰写的这项报告，赞扬了加拿大为消除赤字与减低长期债务上作出的努力。

报告的作者说，这些行动使加拿大经济得以免遭全球性经济放缓的影响，并令其今年的成长率领先其它工业化国家。

然而，这项研究报告警告道，如果联邦政府在增加健保支出之事上做得过度，便有令加拿大人为稳定财政状况而作出的牺牲化为乌有的危险，联邦政府有可能因而重新陷入赤字之中，在加拿大的老龄人口向健保服务施加更大压力情况下，连健保制度的生存都将受到严重威胁。

无独有偶，另外一项由大西洋市场研究院撰写的研究报告，也将罗曼诺称为“自鸣得意与天真的挥霍金钱者”，他建议采取的改善措施仅是，让已捉襟见肘的加拿大健保制度再增加支出。

这项报告的共同作者之一克劳利批评说，罗曼诺只听那些他愿意听到的声音，许多有创意的改革建议则一律予以排斥，他有关健保改革的一系列讲话，均显示出对于健保服务民营化建议的排斥，继续以那些老旧的意识形态眼光看待。

这个总部设在哈利法克斯的保守派智库撰写的报告，题为“绝对不能接受罗曼诺的报告”。该报告的作者认为，目前的健保制度无法长期维持下去，并建议实行双轨制的健保服务，包括对更多常规医疗程序实行使用者付费制度。

在世界卫生组织的各国健保制度优劣排行榜上，加拿大仅列第 30 位。报告的作者据此称，这说明加拿大的健保经费使用效率欠佳。