温哥华私营诊所挑战加拿大医保体系

温哥华私营福溪外科中心急诊室计划於今日悬壶开业，这项被视为挑战加拿大公营医疗体系的举动，遭到卑诗省政府及卫生单位的全力制止，该急诊室能否顺利开业仍是未知之数。

风暴中心——福溪外科中心急诊室

温哥华福溪外科中心急诊室（False Creek Surgical Centre）——加国首家提供用者自付的私营急症中心﹐位於温哥华西8街上，面积6000平方呎，有3间手术室、6张术后休养床位、5张过夜留宿床位。它领有执照提供非紧急性外科手术服务，主要科目包括整容、筋骨、疝气、绝育等。而计划在今日开始正式提供收费服务的急诊室，则标誌着该中心踏足一个全新的领域。

福溪外科中心法律顾问魏比（Sherry Wiebe）指出，该中心的急诊室提供病人另一个就医选择，为不能或不想到公立医院急诊室排队的病人提供收费的服务。目的不是取代公立医院急诊室，两者的服务角色亦不同。魏比举例说，一个病人只需付199元，即可立刻由福溪外科中心急诊室医师诊治；如有需要，也可第一时间安排开刀，所有费用和程序都会向消费者说明。她说，这些病人的病历档案可移转给他们平时去看的家庭医师，病人完全有选择自由。

福溪外科中心医务总监高德利（Mark Godley）表示，他们的急诊室营业时间和小型公立医院急诊室相似，该急症室將会聘请24位医生，为顾客提供验血、Ｘ光验查等一些基本医疗验查。由上午8时至晚上11时。每周诊症6天，大约每3名病人便有1名护士负责，病人有需要可留院过夜。高德利称除基本医疗验查之外，他们的急症室可以提供全面的急症治疗、诊断和手术程式。不过，这所急诊室和一般医院急诊室不同的是，该急症室將不允许接受急救车上的病人，同时不得允许急症病人留院超过24小时。高德利认为这个紧急医疗中心的设立可以有效地舒缓公营急症室过度挤迫和床位不足的问题。

一石激起千层浪——“开还是不开”

面对卑诗省赫然出现全国第一家私营医疗服务中心这样一个新生事物，民众支持和反对的声音此起彼伏。华裔新移民刘小姐吃了多次在公立医院急诊外苦等数小时不能得到诊疗的苦，她认为如果病人能够支付適当的费用就可以迅速得到医疗救助，而不是在公立医院急诊室无尽的等待，那么她愿意在需要的情况下选择私营急症中心。“什么还能比生命更宝贵？时间就是生命，用金钱换生命我愿意！”而刚刚变成加国公民的黄先生也认为，加拿大医疗福利制度的根本追求是平等享受而不是共同受罪，私营医疗中心的出现，为“死水一潭”的加拿大医疗体系吹进了一股“革新”的新风。

持反对观点的宋小姐就认为：我选择加拿大作为移民目的地的原因就是人人平等。这是受到宪法保护的。凭什么就有人敢违背法律，设立私营医院？私营医院不仅为有钱人提供区別服务，还会吸引走很多原本可以为草根阶层服务的优秀医生。有了这个开头，恐怕最终甚至会令到加拿大全国医疗保险制度都全线崩溃。这是我不愿意看到的事情。

民间关注团体卑诗卫生联盟共同主席琼斯（Joyce Jones）表示，营利急诊室的服务可能包括“医疗必须”（medically-necessary）专案，如果属实，就是明显违反加拿大卫生法。卑诗劳工联盟则通过一项决议，呼吁省府採取法律手段，阻止急诊室营业。

医院雇员工会（HEU）发言人奥德（Mike Old）表示，健保是加拿大人的权利，无论富贫，都应获得同等医疗服务，难道自由党省府忘了吗？该中心的计划將吸引公立医院的医生和护士，加剧公立医院本已存在的人手不足问题。

而一个为病人在正常途径外寻找手术治疗的Timely Medical Alternatives公司工作人员则表示，他们每周都会安排病人去福溪手术中心，认为拒绝愿意付费进行手术的病人太过残酷，並表示他们无权决定双重医疗体系是否公平。

而在政界，卑诗省在野党卑诗新民主党党领詹嘉路（Carole James）做出了激烈的反应。她指摘在自由党执政下，医院轮候时间愈来愈长，急症室人满为患，入院病人要睡在走廊。但省政府一直未能提出有效解决办法解决医疗体制的问题。她要求省府立即关闭在温哥华福溪（False Creek）开设的私营急症室。她表示卫生厅长卜佐治（George Abott） 放任私营急症室开业应当引咎辞职。詹嘉路指出，“这是信用卡医疗（credit card medicine），省长金宝尔不可以让省民付钱接受基本的医疗服务，除非他认为这样做是对的，否则就是卫生厅长管理不善、不称职，应该辞职。”

前途未卜——能开还是不能开

针对今天（12月1日）能否如期正常开业，福溪外科中心医务总监高德利日前表示，他们在数月前就写信给卫生厅长卜佐治（George Abbott），告知有关开业计划，但一直没有收到任何回应，因此他们决定按照原计划进行。他並谨慎地表示，儘管被称作急症室，但福溪手术中心实际上是紧急看护中心，不能处理涉及生死的病案。他们只会处理不严重的病症和伤症，比如运动受伤、偏头痛等。

温哥华市长苏利文则强调，福溪手术中心急症室如果无法通过联邦卫生部的审核，市政府绝不会发出许可证，除此之外，他不想捲入联邦及省政府的爭斗中。

卑诗省省长金宝尔（Gordon Campbell）昨天（11月30日）向传媒表示，省府会运用法律对一些违反《加拿大卫生法》的行為加以制裁。卫生厅长卜佐治在周三（11月29日）曾表示，省府正在諮询各方法律意见，研究这家私人医疗中心是否违反《加拿大卫生法》﹑省卫生保健法例以及相关的补救措施和惩罚手段。他表示已经发信予擬设立私家急症室的手术中心，清楚表明省府不会容许任何违反《加拿大卫生法》的行为。他说，这家私营急症中心一直採取不合作的態度，希望该中心可以尽快派出代表，与省卫生厅及律政厅官员会面。

卜佐治称，本来周一他该与该急症中心主管高德利（Mark Godley）见面，但被高德利取消，因此省府不得不给福溪手术中心发信，在信內列出一系列问题，即如何根据加拿大卫生法运营。目前省卫生厅正在等待该中心的回復。卜佐治称，该事件的处理很有可能会闹上法庭，但省府也在寻找其他法律补救措施。但他也表示，尽管急诊室未合作提供更多资讯，政府不会突然关闭新急诊室。卫生厅已向运营者提供一些问题並还將提供有关开业是否恰当的忠告。但他个人认为，急诊室本周开业是完全不恰当的。

联邦卫生部长克莱门特（Tony Clement）对此事则表示高度关注，正等待卜佐治向他汇报有关设施的服务专案以及收费标准等问题，他称卫生部將据此决定该设施是否违法。

(记者刘娜)